灾后儿童的创伤后应激障碍研究.docVIP

灾后儿童的创伤后应激障碍研究 2010年第4期 总第246期 东北师大(哲学社会科学版) JournalofNortheastNormalUniversity(PhilosophyandSocialSciences) No.42O1O SumNo.246 【灾后儿童心理反应及干预研究】 灾后儿童的创伤后应激障碍研究 于冬青,r (东北师范大学教育科学学院,吉林长春130024) [摘要]创伤后应激障碍对儿童的影响一般比较持久,广泛,儿童的反应不同于成人.灾后儿童 PTSD发生率同灾害的类型,性质和影响程度有关,而且,灾后儿童的PTSD存在着不同的发展阶段,儿童 在不同发展阶段表现出不同的症状,年龄越小的儿童PTSD症状越明显.创伤后应激障碍对儿童日后的人 格形成及社会适应能力等会产生较大危害. [关键词]儿童;创伤后应激障碍(PTsD);急性应激障碍(AsD) [中图分类号]G448[文献标识码]A[文章编号]1001—6201(2010)04～0142—05 当前,各种灾难对公众的影响正日益受到社会各界的广泛关注,震惊世界的5.12汶川地震使得全 社会对严重灾害的关切程度与救助力度都达到了空前的水平.灾难事件发生在任何人身上都会引发明 显的心理痛苦或症状,相对于成年人来说,儿童由于其身心发展的不成熟性,会造成更多,更严重的心理 危机.经历过灾害的儿童不论在生理,心理或行为上,均会产生许多的反应.这些反应包括急性应激障 碍(acutestressdisorder,简称ASD),创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder,简称PTsD),抑 郁与焦虑障碍,自杀,酗酒等行为问题.灾后有相当多的儿童会出现急性应激反应(ASD),多数人会4 周内逐渐恢复,一些儿童则还可能在灾害事件发生3个月后出现或也可能在事发后数个月至数年间延 迟发作(delayonset),出现创伤后应激障碍的症状(PTSD).创伤后应激障碍是一种由异乎寻常的灾 难或威胁性事件所引发的强烈恐惧,不安,无助与痛苦等严重应激障碍,其特征为创伤或灾难性事件后 长期存在持续的警觉性增高,反复出现的闯人性回忆或再体验以及伴随的回避反应等,常常引起明显的 心理和社会功能损害,对个体的社会活动,家庭生活和职业功能造成长期的破坏性影响J.从PTSD的 定义可以推知,各种自然的和人为灾害事件严重影响着儿童的正常生活或学习活动. 一 ,灾后儿童PTSD的发生率 不同的灾害事件,包括自然灾害,如水灾,飓风,地震等,人为灾害,如核辐射,爆炸事件等,会造成儿 童创伤后应激障碍(PTSD)的程度,特点和水平不同.具体地讲,灾害事件的类型,性质和模式以及儿童 自身的个性特征和生活环境等因素会导致儿童不同的PTSD的发生率. 不同类型的灾害对儿童身心的伤害程度不同.相关研究发现,经历过自然灾害的儿童其PTSD的 发生率从0%到95不等.];但Schwarz等人(1994)发现遭受那些突发性的灾害或人为暴力性事件的 儿童,创伤后应激障碍(PTSD)的发生率更大.例如,2004年印度洋海啸发生之后6个月,5—18岁儿 童的PTSD发生率为81.6.在美国尼亚发生地震后1.05年,R.S.Pynoos等人(1994)报告,231名 8—16岁儿童PTSD发生率为69[.在对人为灾害的研究中,Pierce等人(1995)报道法国爆炸事件 幸存者PTSD发生率为31,国内特大爆炸事故幸存者PTSD发生率为78.6,灾难救援人员这一特 [收稿日期]2009—1220 [基金项目]国家社会科学基金”十一五”规划项目(CBA080234);东北师范大学哲学社会科学青年科研团队项目(NENU SKD2009);吉林省社会科学基金项目(2008Bjyx09) [作者简介]于冬青(1974一),女,吉林德惠人,东北师范大学教育科学学院讲师. ? 142? 殊群体PTSD的发生率从11到32%不等.另有研究发现,纽约9.11恐怖袭击的幸存者中,57 PTSD症状在袭击后一年内自行缓解Ⅲ,虽然人为灾害的刺激程度高,但大多数灾后儿童逐渐能够回复 正常的心理社会功能. 相同类型的灾害由于其刺激程度不同对儿童的身心造成的伤害也不同.例如地震灾害,希腊雅典 地震(1999),震级为6.9级,震后3个月,9—18岁儿童PTSD的发生率为4.5.在国内的唐山大地震 (1976),震级为7.8级,震中裂度为XI度,1O年后测得其震中孤儿的PTSD总发生率为23.0(C.M. Tan,1986),不少儿童至今仍生活在心理创伤阴影之下.河北省张北地震震级为6.2级,在震后17个 月,受灾儿童PTSD的发生率是9.4.台湾”921”6.7级地震后六周,在受损最严重的地区,选择了 323名12—14岁的儿童,利用问