胸痛急救流程.PPT

* * * 胸痛急救流程 主讲人：陈婷婷 * 定义及简介 1. 胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。 2.胸痛首先要考虑是否由急性的，潜在致命的疾病引起，如急性冠脉综合症ACS （心绞痛和心肌梗死），主动脉夹层，急性肺栓塞及自发性气胸。 3. 胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有50余种。胸痛为急诊就诊的第二大常见原因。 4.很多患者对胸痛认识不足 ，如麻痹大意有病不治，自以为是随便服药，耽误时机懊悔莫及。 * 胸痛中心理念 胸痛中心是通过多学科合作，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快而准的诊断、恰当评估危险和治疗方案，提高早期诊疗能力，减少误、漏诊，避免治疗不足或过度，以降低死亡率、改善预后。 * 胸痛的存活与时间的关系 1. 急性心肌梗死：再灌注，1小时死亡率1.6%；6小时死亡率6%。 2. 主动脉夹层：每小时死亡率上升1%。 3. 肺动脉栓塞：早期死亡率≧15% 。 胸痛各环节延迟 症状识别 呼叫120 急救车 急救科 导管室 认识不足 呼叫延迟 与院内缺乏衔接 启动延迟 诊治流程欠规范 再灌注时间的延迟