肾结石超声诊断及鉴别 .PPTVIP

Page ? * 肾结石 解剖 病理生理 超声声像图特点 鉴别诊断 问题与思考 一、解剖 1、肾的位置 左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间 右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间 两肾上端距正中线平均为4cm，下端距正中线约7cm， 肾前面凸向前外侧，后面紧贴腹膜后壁 2、大小 正常肾长径为10-12cm，宽径为5-6cm，厚为4-5cm 3、结构 2、病理生理 1、病因 形成机制尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促成等。但资料显示，尿路结石是多种影响因素所致。 2、流行病学 男性多于女性，白人多于有色人种，高温作业、飞行员发病率较高，山区、热带、亚热带发病率高。 3、成分 草酸钙与磷酸钙占80%，磷酸钙与磷酸镁铵结石占6%-9%，尿酸结石8%，氨基酸结石1%-2%。 草酸钙质硬，磷酸盐混合结石成鹿角状 X片上显示率较高的多为碳酸钙、黄嘌呤结石等硬度相对较大的。尿酸结石平片不显影 4、病理 结石嵌顿于肾盏或肾盂输尿管连接部 积水