胸部检查第一节胸部的体表标志与常用标记线.PPTVIP

胸 部 检 查 第一节 胸部的体表标志与常用标记线 从大体解剖上，胸部即指颈部以下和腹部以上的部分。具体来讲，胸部主要包括胸壁、胸廓、乳房、气管、食管、肺脏、心脏以及大的血管、淋巴管、纵隔等组织器官。 胸 部 界 限 一 、骨骼标志 1.胸骨及胸骨上切迹 胸骨：位于前胸正中，大致呈长方体，分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 胸骨柄上部两侧分别与左右锁骨的胸骨端相连，构成胸锁关节，是一种骨性关节。 胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。 临床意义： 胸骨角两侧分别与左右第2肋骨相连，所以胸骨角是计数肋骨和肋间隙的重要标志。 胸骨角水平标志着气管分叉、主动脉弓水平和相当于第4、5胸椎水平。 2.胸骨角 又称路易角（Louis角） 形成：胸骨柄与胸骨体的连接处融合，向前突起而形成。 一 、骨骼标志 3.腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角，相当于横膈的穹隆部。正常约70°-110°，其后为肝脏左叶、胃及胰腺。 4.剑突：为胸骨体下端的突出部分，呈三角形，其底部与胸骨体相连。正常人剑突的长短存在很大的差异。 一 、骨骼标志 5.肋骨：共12对，在背部与相应的胸椎相连。其中前胸部1—10肋借肋软骨与胸骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，称为浮肋。 6.肋间隙:为两个肋骨之间的空隙，用以标记病变的水平位置。第1肋骨下