胃十二指肠疾病病人的护理.PPT

胃十二指肠疾病病人的护理 胃十二指肠溃疡的概述 一、病因 1.胃酸分泌过多 2.胃粘膜屏障受损 3.HP 4.其他因素 十二指肠溃疡 胃溃疡 好发年龄 中青年男性 40~60岁 发作特点 周期性发作 不如十二指肠溃疡明显 疼痛部位 上腹部或剑突下 压痛点在上腹剑突与脐连线中点 疼痛节律 饥饿痛、夜间痛 餐后痛 恶变率 极少 5% 内科治疗 制酸剂有效 制酸剂效果差 外科治疗 胃大部切除术和选择性或高选性迷切 胃大部切除术 二、临床特点 三、辅助检查 1、X线钡餐检查 2、胃镜 3、胃酸测定 四、处理原则 1、首选内科治疗。 2、手术方式 （1）胃大部切除术 （2）迷走神经切断术 胃十二指肠溃疡急性穿孔 临床特点: 腹膜炎 辅助检查： 1.X线检查；2.腹腔穿刺；3.实验室检查 处理原则 （一）?? 非手术治疗 （二）?? 手术治疗 1．穿孔修补 2．彻底消除溃疡的手术 胃十二指肠溃疡大出血 临床特点：呕血和黑便、休克。 辅助检查： 1.胃镜检查；2.实验室检查 处理原则 （一）非手术治疗 补充血容量，止血；急诊胃镜止血。 （二）手术治疗 1.胃大部切除术 2.贯穿缝扎术+迷走神经干切断+胃窦切除或幽门成形术 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 临床特点：呕吐、腹部体征 营养障碍、碱中毒 辅助检查： X线检查、内镜检查 处理原则 1.纠正营养不良和水电解质紊乱； 2.