眼部B超常见病的图像及诊断 .PPT

二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离 病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。 玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显； 完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。 CDFI：光带上无血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 二、眼部常见病的超声诊断 （三）、视网膜疾病 ①视网膜脱离 病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变 * * * * 眼部B超的检查方法与 常见病的图像及诊断 （一）、眼部超声检查方法 探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略） ②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切） 非轴位探测（略） 眼球水平位轴位切面示意图 眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。 脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。 眼球壁超声特点 （四）、眼球参数的测量及正常值 间接探测二维超声水平轴位切面 正常值 眼轴长度：23 – 24 mm 角膜厚度：0.5 – 1.0 mm 前房深度：2 – 3 mm 晶体厚度：3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度：16 – 17 mm 球壁厚度：2.0 – 2.2 mm 最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s 正常眼的超声图报告 ◆ 双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常 超声提示: 双眼未见明显异常声像 正常眼 人工晶体眼 高度近视眼 上图即为高度近视眼改变，临床上称后巩膜葡萄肿 二、眼部常见病的超声诊断 眼内病： 晶状体疾病：白内障 晶状体脱位 玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离 视网膜疾病：视网膜脱离 视网膜母细胞瘤 二、眼部常见病的超声诊断 （一）、晶状体疾病 ①白内障 （晶状体混浊） 病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体 混浊。 分型（按混浊部位分）皮质性，核性、囊下性 白内障超声诊断要点 皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。 核性白内障： 晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声 二、眼部常见病的超声诊断 白内障超声声像图 双晶体前后皮质呈环晕状强回声，自中心向皮质逐渐减弱，以左侧明显。 超声提示: 双眼晶体改变符合老年性白内障，以左侧明显。 白内障超声声像图 晶体前后囊膜线状强回声增厚增强，形成一完整的椭圆形强回声。 晶体内见一环形强回声。 二、眼部常见病的超声诊断 （一）、晶状体疾病 ②晶状体脱位 （晶状体位置改变） 病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。 脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见） 二、眼部常见病的超声诊断 脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见） 晶体脱