肝脏正常及异常CT影像.PPT

增强CT动脉期 门静脉期 肝实质期 肝脏恶性疾病CT表现 原发性肝癌的CT表现 CT平扫绝大多数为低或略低密度，密度常不均匀，在低密度中可见更低密度区，为病灶内坏死、囊变或脂肪变性所致，边缘多不光整，部分有包膜者边界可清楚 增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化，延时后为低密度 纤维板层型肝细胞癌 多见于左叶，常为单发分叶状病灶，质地较硬，呈膨胀性生长，与正常肝组织分界清楚，可以有包膜，呈巨块型，直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化 平扫为低密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。中央瘢痕呈边界清楚星状或不规则更低密度影，可见斑点状钙化 动脉期肿瘤实质均匀或弥漫性早期强化，门静脉期肿瘤实质强化消退快，密度较周围的肝组织低 中央瘢痕在动脉期及门静脉期大多无明确强化，少数可有强化，且在延时期强化更加明显。是由于这些少数中央瘢痕内含有血管间质成分所致，肝门部淋巴结转移率高于普通型肝细胞癌 转移性肝癌CT表现 一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块 增强后部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密度中更低密度，即“牛眼征” 动脉期 门脉期 实质期 肝脏良性疾病CT表现 脂肪肝 肝硬化 大小改变 轮廓改变 密度改变 继发改变 肝脏正常及异常CT影像 肝脏解剖 肝脏正常CT表现 肝脏CT增强正常表