了解抑郁症（全面）.PPTVIP

由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和治疗： 胃肠道功能障碍，食欲障碍是最常见的一症状 疼痛关系密切，主诉疼痛的患者常被忽略 慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，常是心境恶劣 的表现 常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍 抑郁症的躯体表现 睡眠障碍 98% 疲乏 83% 咽喉和胸部紧缩感 75% 食欲障碍 71% 便秘 67% 体重减轻 63% 头疼 42% 身疼 42% 胃肠症状 36% 抑郁症病人的躯体症状 您是否超过两个星期： 总是感觉伤心、低落或难过 对一些您常从事的活动失去兴趣或乐趣 如果以上两题有任一题答案为“是”，请继续做完以下的测试。如果以上两题的答案都为否定，您不太可能患有抑郁症。 您是否患有抑郁症？ 体重剧增或剧减？ 或食欲剧增或剧减？ 睡眠紊乱？ 感觉行动迟缓，无休无止或者超常忙碌？ 感觉疲惫无力？ 感觉自己很没用？ 或 感觉非常愧疚？ 或 对本不应感到愧疚的事情愧疚？ 很难集中精力？ 或很难思考问题？ 或 非常犹豫不决？ 6. 常常想到死亡？ 请把划勾的题相加算出您的总分： 得分解释： （在您对第一、二题任一题的答案为肯定的前提下） 少于4：您不太可能患有抑郁症 多于5：您有可能已患有抑郁症 若需进一步的确认，请与您的家 庭医生联系 抑郁症的诊断标准（CCMD-III） 1、症状标准。以心境低落为主，并至少有下列4项 （1）兴趣丧失，无愉快感 （2）精力减退或疲乏感 （3）精神运动性迟滞或激越 （4）自我评价过低、自责、或有内疚感 （5）联想困难或自觉思考能力下降 （6）反复出现想死的念头、或有自杀自伤行为 （7）睡眠障碍如失眠、早醒、或睡眠过多 （8）食欲降低或体重明显减轻 （9）性欲减退 2、严重标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果 3、病程标准:符合症状标准和严重标准至少持续2周 4、排除标准 排除器质性、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍 宗氏抑郁自评量表SDS 一、微笑型抑郁症 二、勤勉型抑郁症 三、隐匿型抑郁症 四、季节性抑郁症 丘吉尔：把自抑郁称为“黑狗”，而每到冬天，这只“黑狗”便会更加张狂，痛不欲生。 几类特殊的抑郁症 1 * Depression often presents with a constellation of symptoms. Mood and affect: sadness, diminished reactivity to pleasant/unpleasant events, sense of emptiness, apathy, anxiety, tension, irritability, anger. Thought/cognition: diminished concentration, indecisiveness, loss of self-esteem, unreasonable self-reproach, guilt, helplessness, pessimism, death wishes, suicidal ideas. Psychomotor activity: retardation (slowing of body movements, reduced facial expression, lack of communication) or agitation (restlessness, fidgeting, purposeless uncontrollable hyperactivity). Somatic: changes in basic functions (insomnia, hypersomnia, increased/decreased appetite, decreased sexual drive), changes in vitality (tiredness, fat