脊柱肿瘤诊断.PPTVIP

成骨型转移瘤 多见于前列腺癌脊柱转移 溶骨型转移放疗后也可呈骨硬化征象 成骨型转移瘤CT表现 椎体前方高密度硬化灶 成骨型转移瘤MRI表现 T1WI呈低信号 混合型转移瘤 兼具溶骨及成骨改变 混合型转移瘤CT表现 溶骨灶中存在成骨 MRI检查 优点:软组织分辨率高,多平面成像易 发现骨髓早期改变 缺点:对皮质破坏,钙化骨化检出率不如CT敏感 脊柱良性肿瘤 骨巨细胞瘤 可能起始于骨髓内间叶组织 具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大 可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高 骨巨细胞瘤CT表现 病变呈偏心性溶骨性破坏，可侵及邻近椎体，无成骨现象 正常骨分界清晰 有或无硬化带，有或无分房结构 突破皮质+软组织肿块—侵袭性 多房+骨壳完整+边缘硬化—非侵袭性 骨巨细胞瘤MRI表现 MRI上显示等、低信号的病灶 脊柱血管瘤 比较常见的椎体良性肿瘤 多发生于青壮年，以胸椎下段和腰椎上段多见 病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦，是错构瘤的一种 脊柱血管瘤X线表现 腰2椎体血管瘤 椎体横行骨小梁吸收 纵行骨小梁增厚 呈栅栏状,蜂窝状,皂泡状 脊柱血管瘤CT表现 胸12椎体血管瘤 椎体呈圆点状、花纹状改变 病灶呈低密度溶骨区，境界清晰 增厚的骨小梁呈多数圆点状高密度， 骨皮质完整 周围无软组织肿块 脊柱血管瘤MRI表现 增粗的骨小梁T1WI,T2WI均呈低信号 成骨