XXX医院新技术新项目开展申报表.docVIP

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2019-08-08 发布于江西
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XXX医院新技术新项目开展申报表.doc

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PAGE 2 PAGE 3 （附件一） XXXX医院新技术新项目开展申报表项目名称项目级别国家级□ 省级□ 院级□ 申报时间年月日负责人性别民族出生年月职务职称最高学历 E-mail 电话学科专长项目参与人员基本情况姓名科室性别年龄职称学历担任本项目的工作该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：临床应用的意义、适应症和禁忌症：社会效益、经济效益预测：该技术项目的临床诊疗常规及操作规范（内容较多时可单独附页）：开展该技术项目需要的技术力量、人力配备和设施（内容较多时可单独附页）：科室目前具备的技术力量、人力配备和设施（内容较多时可单独附页）：该技术项目可预见的风险评估及应急处理预案（内容较多时可单独附页）：