老年人住院期间误吸的预防与处理.PPT

吞咽障碍老年病人误吸的预防 合理放置胃管： 3.妥善固定胃管（两种方法），并在胃管上贴好刻度标识，每班进行交接，每次鼻饲前应准确无误地判断胃管是否在胃内。 4.鼻饲液的灌注方法: 传统的方法用50ml的推杆注食器灌注饮食，首次灌注约50ml，如患者不适感，则可每2h灌注一次，并逐渐增至200ｍl左右。鼻饲液温度38-40℃，推注速度不宜过快（30ml/min）。药物应研碎，温开水溶解后灌入。 吞咽障碍老年病人误吸的预防 合理放置胃管： 5.每次注食前后用温开水冲洗管道。密切监测胃潴留量，当＞150?ml时，应暂停输入2?h。 6.在患者翻身拍背、吸痰后进行鼻饲，鼻饲后注意观察患者是否有腹泻、腹胀及胃出血（应激性胃溃疡）等症状。 吞咽障碍老年病人误吸的预防 合理放置胃管： 7.鼻饲后将患者床头抬高30-45°或取半坐卧位，维持体位30-60 ?min，可使腹腔内脏器下移，减少对胃的挤压。同时也可采取右侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，防止因体位过低食物逆流发生误吸。 8.留置硅胶胃管30d更换 １次或 ４周更换 １次。 9.长期鼻饲者每日行口腔护理2次。 ★鼻饲五个“度”：即速度、温度、浓度、耐受程度（总量）、角度。 * * 30 * * 老年人住院期间误吸的预防与处理 唐粉娟 主要内容 误吸的概念 误吸的高发人群及后果 误吸的危险因素 误吸的预防 误吸后的应急措施 正常吞咽