社区康复的概念.ppt

全省残疾人社区康复示范县（市、区）培训班主办单位：安徽省残疾人联合会 安徽医科大学第二附属医院 康复医学科 吴 建 贤 第一章 康复 与 残疾 ㈠ .康复 残疾目前，在残联工作中，出现频率最高的两个词，就是康复、残疾从中文两个词语看不出相关 1. Rehabilitation Disability 英文两个词却具有内在联系 关键词是 ablerehabilitation 源自 rehabilitate 是 re- 加上 –habilitatehabilitate意义是 make able：使具有能力。加上re--使之重新具有能力 2.disability 是 dis--加上 ability, ability源于able, 意思是：具有能力。 加上dis--是：能力丧失或减弱。现在只译为：残疾，不妥 2002年修订《国际伤病、残疾、残障分类》（ICIDH） 1.病损（impairment）指心理上、生理上或解剖上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官水平上的残疾。 2.残疾（disability）由于残损使得能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动。是个体水平上的残疾。 3.残障（handicap）由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成在正常的社会作用。是社会残疾。 《国际功能、失能（残疾）健康分类》（ICF）强调功能与失能；减少负面词语，改为活动受限、参与受限，体现对人的尊重. 人们依赖生存的主要能力 ①对周围环境作出辩时、辩向、辨人； ②个人生活自理； ③行动（步行、利用轮椅及交通工具）； ④家务活动、娱乐活动； ⑤社会活动； ⑥劳动或就业，做到经济独立。 rehabilitation 的几种译法：1910年康复这个词才用于残疾人 ，1980年后中国将残废改为残疾，还有不同的译法：复康 复健 复权 再活（韩） ㈡.WHO康复定义： rehabilitation 是指为减少残疾、残障的影响所采取的一切措施、手段，使残疾人、残障人能够融入（回归）社会。 康复定义： 康复是综合、协调地引用各种措施，减少病伤者身、心、社会功能障碍，以发挥起身体、解剖的最高潜能，使病伤残者重归社会，提高生活质量。 康复医学教材 全面康复包括： ①医疗康复②教育康复③社会康复④职业康复⑤ 工程康复（康复工程） 康复的核心是做好三级预防： 做好康复预防是社区工作的主要部分 一级预防：通过积极的措施和健康教育等预防疾病的发生。 二级预防：在疾病后，通过积极的康复干预避免发生合并发症、继发性功能障碍和残疾。 三级预防：针对严重的功能障碍和残疾，积极进行开发治疗和功能 一元钱的预防， 八元钱的治疗， 一百元的抢救。 ㈢.健康定义（HEALTH） 健康不仅是指没有疾病，而且是身体、精神、和社会生活的完美状态。 ————卫生部译文，1994 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease of infirmity ——WHO 1946年世界卫生大会通过的 WHO宪章 二.医学模式的转变 生物学模式→→→生物、心理、社会模式 ㈠. 人们的需求分五个层次 自低向高地发展—— 1. 生理的需求：这是人们的基本需要，包括食物、 氧气、水、睡眠、性欲、活动力。 2. 安全的需求：包括安全感、稳定性、秩序，在 自己环境中的人身安全。 3. 爱和归属的需求：包括与别人交际的社会需要， 如情感、交接欲，和自居作用。 4.尊敬的需求：包括自尊、自重、威信和成功。 5. 自我实现的需求：包括实现自己的潜能，充分 发挥自己的能力，实现自己的抱负。 “衣食足而后知荣辱” ㈡.卫生管理