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PAGE PAGE 17 第一章、肺系病证 一、感冒－解表达邪 感受触冒风邪引起的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 1. 风寒感冒 辛温解表，宣肺散寒 荆防达表汤 2. 风热感冒 辛凉解表，清肺透邪 银翘散 3. 暑湿感冒 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 二、咳嗽－宣肺散邪 肺失宣肃，肺气上逆，咳吐痰液的一种病症，是肺系疾病的主要症状之一。 1）风寒袭肺 疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散 2）风热犯肺 疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 3）风燥伤肺 疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 4）痰湿蕴肺 健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤 5）痰热郁肺 清热化痰，肃肺止咳 清金化痰汤 6）肝火犯肺 清肺平肝、顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散 7）肺阴亏耗 养阴清热、润肺止咳 沙参麦冬汤 三、哮病－发时治标，平时治本 一种发作性的痰鸣气喘疾病，发作时喉间哮鸣有声，胸闷，呼吸急促困难，甚至喘息不能平卧。 1. 发作期 1）冷哮 温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2）热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 3）寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤 4）风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 5）虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 2. 缓解期 1）肺脾气虚 健脾益气，补土生金 六君子汤 2）肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤和金水六君煎 四、喘证－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证，严重时喘促持续不解，甚则发为喘脱。 1.实喘 1）风寒袭肺 宣肺散寒 麻黄汤 2）表寒肺热 散寒泄热，宣肺平喘 麻杏石甘汤 3）痰热郁肺 清泄痰热 桑白皮汤 4）痰浊阻肺 化痰降逆 二陈汤合三子养亲汤 5）肝气犯肺 开郁降气平喘 五磨饮子 2.虚喘 1）肺气虚 补肺益气 补肺汤合玉屏风散 2）肾气虚 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤合黑锡丹 五、肺痈－清热解毒，化瘀排脓 肺痈是肺叶生疮，发生脓疡的一种病症，以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要临床表现。属内痈之一。 1. 初期 疏散风热，清肺散邪 银翘散 2. 成痈期 清热解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合 如金解毒散 3. 溃脓期 排脓解毒 加味桔梗汤 4. 恢复期 益气养阴清肺 沙参清肺汤合竹叶石膏汤 六、肺痨－补虚培元，治痨杀虫 具有传染性的慢性消耗性疾病，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现。 1）肺阴亏损 滋阴润肺,清热杀虫 月华丸 2）阴虚火旺 补益肝肾，滋阴降火， 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤 养阴润肺，益气健脾 保真汤 4）阴阳两虚 滋阴补阳，培元固本 补天大造丸 七、肺胀－有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。 1）外寒里饮 温肺散寒，涤痰降逆 小青龙汤 2）痰浊阻肺 燥湿化痰，降逆平喘 三子养亲汤合苏子降气汤 3）痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤 4）痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤 5）肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 补虚汤合参蛤散 6）阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 八、肺痿- 肺痿是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏慢性虚损性疾患。 1)虚热 滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 2)虚寒 温肺益气 甘草干姜汤  第二章、心系病证 一、心悸－补益气血，调理阴阳 心悸包括惊悸和怔忡，指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病症。 1）心虚胆怯 镇惊定志、养心安神 安神定志丸 2）心血不足 补血养心，益气安神 归脾汤 3）阴虚火旺 滋阴清火，养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸 4）心阳不振 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心 振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤 6）心脉瘀阻 活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7）痰火扰心 清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤 二、胸痹心痛－祛邪治标，扶正固本 “补，通” 是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证。 1）心脉瘀阻 活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤 2）气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散 3）痰浊闭阻 通阳泄浊，豁痰开结 瓜蒌薤白半夏汤 4）寒凝心脉 宣痹通阳，散寒止痛 瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤 5）气阴两虚 益气养阴，活血通脉 生脉散和人参养营汤 6）心肾阴虚 滋阴益肾，养心和络 天王补心丹 7）心肾阳虚 温补阳气，振奋心