中医执业医师考试--中医妇科学总结.docVIP

中医妇科学第一单元 月经病一、月经先期： １气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气 摄血调经－补中益气汤或归脾汤2）肾气虚证：补肾益气 固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热 凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 黄柏 茯苓 两地汤：生地 地骨皮 玄参 麦冬 阿胶 白芍 二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮2血虚型：补血益气调经－大补元煎3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸 实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》4气滞型：理气行滞调经－乌药汤大补元煎：人参 山药 熟地 杜仲 当归 山茱萸 枸杞 炙甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归 川芎 芍药 桂心 丹皮 莪术 人参 甘草 牛膝 三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散2肾虚型：补肾调经－固阴煎3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤 四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤2血热型：清热凉血 固冲止血－保阴煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草 保阴煎：生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精 养血调经－归肾丸或当归地黄引2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子 杜仲 枸杞 山茱萸 当归 熟地 芍药 茯苓 苍附导痰丸：茯苓 法半夏 陈皮 甘草 苍术 香附 胆南星 枳壳 神曲 六、经期延长： 1气虚型：补气摄血 固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味 七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴 固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎3湿热型：清利湿热 固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血 固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤2肾虚证：肾气虚补肾益气 固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减 肾阳虚：温肾益气 固冲止血－右归丸+党参黄芪田七 肾阴虚：滋肾益阴 固冲止血－左归丸合二至丸3血热证：虚热证：养阴清热 固冲止血－上下相资汤 实热证：清热凉血 固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀 固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤 崩漏治疗原则：急则治其标 缓则治其本 治崩三法：塞流 澄源 复旧 清热固经汤：黄芩 焦栀子 生地 地骨皮 地榆 生藕节 阿胶 龟甲 牡蛎 生甘草 陈棕炭 固本止崩汤：人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑炭 九、闭经： 1气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤2肾气亏损：补肾益气 调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿 3阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子 4气滞血瘀：理气活血 祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰 活血通经－四君子汤合苍附导痰丸 十、痛经： 1气滞血瘀型：理气行滞 化瘀止痛－膈下逐瘀汤2寒凝血瘀型：温经散寒 化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤3湿热蕴结型：清热除湿 化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁4气血虚弱型：益气养血 调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤5肾气亏损型：补肾益精 养血止痛－益肾调经汤或调肝汤 少腹逐瘀汤：小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芎 官桂 赤芍 蒲黄 五灵脂 清热调经汤：牡丹皮 黄连 生地 当归 白芍 川芎 红花 桃仁 延胡索 莪术 香附 十一、经行乳房胀痛： 1肝气郁结：疏肝理气 和胃通络－逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金2肝肾亏虚：滋肾养肝 和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮加麦芽 十二、经行头痛： 1肝火证：清热平肝熄风－羚角钩藤汤2血瘀证：化瘀通络－通窍活血汤3血虚证：养血益气－八珍汤加首乌、蔓荆子 十三、经行感冒： 1风寒：解表散寒 和血调经－荆穗四物汤2风热：疏风清热 和血调经－桑菊饮3邪入少阳：和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛： 1血虚：养血益气 柔筋止痛－当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、2血瘀：活血通络 益气散寒止痛－趁痛散 十五、经行泄泻： 1脾虚：健脾渗湿 理气调经－参苓白术散2肾虚：温阳补肾 健脾止泻－健固汤合四神丸 十六、经行浮肿： 1脾肾阳虚：温肾化气 健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2气滞血瘀：理气行滞 养血调经－八物汤加泽泻、益母草 十七、经行吐衄： 1肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤2肺肾阴虚