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中医护理方案质量评价标准
河南中医学院第一附属医院护理质量标准(中医护理方案质量标准 被检查科室 )2013年 4月 试用
项目
分值
基本要求
评价方法
科室质控自查
时间:
护理部质控检查
时间:
基本
管理
10分
依据医院总体规划制定本科室护理人员的中医护理方案培训计划和措施(3月-9月之间安排3次学习),并定期进行考核。
看培训资料,无培训资料不得分,措施不到位扣2分
访谈护士,不了解中医护理方案扣5分
方案
实施
60分
1.依据国家中医药管理局印发的中医护理方案全院至少选择30个组织实施。在30个中医护理方案中与科室相关的病种均要组织实施
2.方案的基本要素齐全。包括:定义、观察要点、临症护理、特色治疗护理、健康教育、护理效果评价、护理难点及拟解决方法。
3.在30个中医护理方案中无本科室中医护理方案的,按照本科优势病种或常见病的中医护理常规及健康教育指导(国标或医院制定),组织实施;
4.组织实施中医护理方案要体现辨证施护(访谈患者和责任护士)。
查3个病种护理方案实施相关资料
护理方案基本要素每少1个要素扣3分
每少1个病种的中医护理方案扣10分
未执行中医护理方案每个病种扣10分
未体现辨证施护,每个病种扣5分
1人不掌握扣2分,掌握不全扣1分
中医护理技术
30分
1.科室开展4项以上适宜的中医护理技术。
2.科室开展的中医护理技术有适应症、禁忌症及操作流程
3.根据护士分层不同,确定人员掌握护理操作的情况(5年以下的护士掌握4项中医护理技术,5年以上的护士科室中医护理技术全部掌握)。
4.依据科室特色病种及优势病种中医护理方案中特色治疗方法实施中医护理技术操作,并有效果评价记录。
未开展4项以上的少1项扣5分
无操作流程扣5分
抽查护士长和2名护士,考核成绩≤95分者视为不合格,扣10分
无评价记录的每项护理技术扣5分
合计
100
科室质控持续改进措施:
科室质控签名:
护理部意见:
护理部检查组签名:
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