住院病人跌倒、坠床等意外事 件危险因素评估表.docVIP

住院病人跌倒、坠床等意外事件危险因素评估表 一、病人信息 病区 床号 姓名________ 性别 年龄 住院号 诊断 事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它 二、评分表 危险因子项目 病情 记分 得分 1、年龄 ＞75岁或＜10岁 1 2、意识 意识障碍、躁动、认知异常 1 3、感觉 视觉、听力异常 1 4、有无眩晕 头晕、眩晕、体位性低血压 2 5、行动 活动障碍、肢体偏瘫、需要协助（人或物） 3 6、药物 使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 ） 1 7、有无陪伴 无家人或其他人陪伴 1 8、既往史 有跌倒、坠床史 1 实际分值（总分） 备注：1、病人入院或转入24小时内评估；2、评分≥4分，总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案。3、病情改变重新评估（原则上一周左右评估一次）。4、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部。 四、预防措施落实：（打√表示） □1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。 □2. 避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者活动。 □3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。 □4.患者服药后若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。 □5. 若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。 □7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9.有高危跌倒病人的标识，床边加护栏。 □10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 五、评估记录 评估时间 危险因子项目 总分 评估护士 家属签名 与患者关系 转归日期 撤消 转科 出院 死亡