耐震基准适合证明书.doc

別添４　耐震基準適合証明書様式 耐 震 基 準 適 合 証 明 書 証明申請者 住 所 氏 名 家屋番号及び所在地 eq \o\ad(家屋調査日,　　　　　　　　　)家屋調査日 平成　　年　　月　　日 eq \o\ad(適合する耐震基準,　　　　　　　　　)適合する耐震基準 １　建築基準法施行令第３章及び第５章の４の規定　 ２　地震に対する安全性に係る基準 　上記の家屋が租税特別措置法施行令第42条第１項に定める基準に適合することを証明します。 証　明　年　月　日 平成　　年　　月　　日 １．証明者が建築士事務所に属する建築士の場合 証明を行った建築士 氏　　　　　名 印 住　　　　　所 一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別 eq \o\ad(登録番号,　　　　　　　　　　　 )登録番号 登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合) 証明を行った建築士の属する建築士事務所 名　　　　　称 eq \o\ad(所在地,　　　　　　　)所在地 一級建築士事務所、二級建築士事務所又は木造建築士事務所の別 登録年月日及び登録番号 ２．証明者が指定確認検査機関の場合 証明を行った指定確認検査機関 名　　　　　称