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健康的双腿从这里开始 ——深静脉血栓病人健康指引 病例 这是一个真实的故事：一个月黑风高的晚上…… How? Why? What？ 问题 学习目标 回顾DVT的定义/病因/临床表现 掌握DVT病人的健康指导▲ 定义 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT)：是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。 全身静脉均可发病，尤其下肢静脉。 病因 静脉血流滞缓 血液高凝状态 脉壁损伤 . 静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 a化学性损伤b.机械性损伤c.感染性损伤 血液高凝状态 临床表现 疼痛：最早出现的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故 肿胀：是最主要的或是唯一的体征，多数为单侧下肢肿胀 浅静脉曲张：是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应 DVT 法 宝 concept Concept Concept Concept 抬高患肢 皮尺 抗凝针 弹力袜 法宝一 卧床休息和抬高患肢： 卧床休息1～2周，患肢抬高(高于心脏水平)， 约离床20～30cm，膝关节处置于稍屈曲位。 禁止按摩患肢！！ 抬高患肢 法宝二 患肢周径及颜色的变化： 如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻 颜色加深，温度升高说明出现感染 皮尺 法宝三 用药时注意： 自我观察牙龈有无肿胀﹑出血，尿液颜色有无变红﹑大便颜色有无变黑﹑皮肤有无淤点淤斑等出血征象 如无出血，穿刺点无需按压 抗凝针 法宝四 弹力袜使用及注意事项： 3个月甚至终生 松紧？ 时间？ 注意肢体末端颜色﹑温度﹑感觉变化 弹力袜 ——伸入一个手指为宜 ——白天穿戴，晚上取下 出院啦！ 饮食 活动 戒烟 防损伤 TEXT TEXT TEXT TEXT 小结： DVT健康指导要点： 患肢抬高制动，注意周径变化 抗凝药物 清淡饮食，戒烟 患肢防碰伤 心理护理
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