肿瘤病人的疼痛护理.PPTVIP

淮北市矿工总医院 XXXX科X病区 XXX PowerPointDesign Template add your subheading * 纲要 1 肿瘤病人护理的发展背景 2 概述 3 肿瘤疼痛评估 4 护理方法 5 小结 * 肿瘤病人护理的发展背景 近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理人员不断探索的 课题。 * 概述 疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦的感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较高。癌性疼痛影响病人生理、心理功能,并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增加。 肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。 * 癌症患者88例中，男性 60 例，女性 28 例； 年龄在 28—82 岁40 岁以下 6 人( 6.8 %) 、40~50 岁 8 人( 20 %)、50 ~ 60 岁 26 人( 29.5 %)、60~70 岁 30 人( 34 %)、70 岁以上 8 人( 9 %) ； 其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)、食道癌 12 例( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、宫劲癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、恶性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。 临床资料 * * 肿瘤疼痛评估内容 评估内容： 评估疼痛的部位、性质、强度; 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征; 评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。 * 病人疼痛明显，不能忍受， 要求用止痛剂，睡眠受干扰； 病人有疼痛但可以忍受， 生活正常，睡眠不受干扰； 病人无疼痛； 0级疼痛 1级疼痛（轻度） 2级疼痛（中度） 3级疼痛（重度） 病人疼痛剧烈，不能忍受， 睡眠严重干扰伴有自主神 经紊乱或被动体位。 主诉疼痛程度与分级法(VRS) ： 评估方法 * 中度疼痛，影响睡眠； 轻度疼痛，不影响生活； 无疼痛； 0 （无） 0~3（轻度） 4~6（中度） 7~10（重度） 重度疼痛，无法入睡。 目测划线法（ 0~10 分给疼痛程度定级）： 评估方法 * 护理方法 肿瘤病人疼痛护理的 七大方法： 非药物止 痛法护理 药物止痛 护理 基础 护理 心理 护理 音乐疗法 护理 家庭护理 和社区护理 健康教育 护理 * 加强皮肤的护理： 病者容易患上褥疮， 易发生扩散， 护理者要多注意 患者的皮肤状况 保证营养和睡眠： 注意评估患者 是否有食欲不振、 厌食等现象； 基础护理 * 非药物止痛法护理 转移止痛法： 让患者闭目养神，引导其回 忆以往成功的喜悦，童年乐 趣，或异想天开，其乐无穷， 可增强止痛效果。 放松疗法： 是指让患者保持自然舒适的 体位，让病人从头到脚依次 放松，可使全身肌肉松弛， 缓解血管痉挛，起到缓解疼 痛效果。 物理止痛法： 帮患者按摩肢体或背部，或 局部用薄荷油、樟脑酊、冰 片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、 肌肉，来达到止痛目的。 心理暗示疗法： 结合各种癌症的治疗方法， 增强病人的生活勇气，以 充分调动自身最大消灭癌 细胞的能力，从而达到止 痛的目的。 * 药物止痛护理 疼痛药物疗法是处理疼痛的主要手段。药物止痛护理，首先 对疼痛进行评估，掌握疼痛的程度，根据程度的不同，选择不同 程度的止痛药物要注意止痛药物的不良反应及处理。 * 心理护理 创造舒适的环境，与患者交谈，缓解患者的心理压力，树立信心。 主动热情关心患者，陪伴患者，倾听患者的诉说。 对于患者的要求尽量给予满足并表示理解和同情，消除其孤寂感。 对患者的疑虑给以耐心详尽的解释，争取得患者的信任与配合。 通过心理护理可以建立良好的护患关系，使患者肿瘤疼痛减轻。 * 音乐疗法护理 由患者选择自己喜欢的乐曲。 可让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作，这样都可以分散注意力。 音乐治疗的时间不宜过长。 不能总是重复一个乐曲，以免久听生厌。 音量的大小也应掌握在适当的程度。 * 健康教育护理 肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理，尤其是饮食 方面，要注意饮食卫生；在病情允许的情况下，可离床活动，争 取生活自理