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三、腹部常用摄影体位 (一)腹部 1.腹部仰卧前后位 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上,上臂上举,下肢伸直;暗盒置于滤线器托盘上,上缘平剑突上3cm,下缘包括耻骨联合下3cm。 【中心线】经剑突至耻骨联合连线中点垂直暗盒射入。 腹部仰卧前后位摄影体位图 【标准影像显示】显示全腹部正位影像。 【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】概括观察腹腔脏器,如诊断泌尿系结石。 腹部前后位显示图 三、腹部常用摄影体位 (一)腹部 2.前后立位腹部平片 【体位设计】被检者站立于摄影架前,上肢自然下垂稍外展;暗盒置于滤线器托盘上,探测器上缘包括横膈,下缘包括耻骨联合上缘。 【中心线】经剑突至耻骨联合连线中点垂直暗盒射入。 【标准影像显示】显示全腹部正位影像。 【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】诊断肠梗阻及胃肠道穿孔。 腹部前后位显示图 2.腹部倒立正侧位 【体位设计】在患儿肛门处放一金属标记,陪护人员一手持患儿双踝部,另一手托患儿肩部或头部,使患儿臀背部贴近暗盒,边缘超出肛门处皮肤6cm。 【中心线】水平投射对准耻骨联合上缘,垂直暗盒射入。 腹部倒立正侧位摄影体位 【标准影像显示】腹部倒立正位影像。显示金属标志到直肠盲端的距离。 【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】检查先天性肛门闭锁。 腹部倒立正侧位显示图 (四)膀胱区 1.膀胱前后位 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上,正中矢状面与床面垂直,并对准台中线。上肢放于身体两侧,下肢伸直;暗盒置于滤线器托盘中,其上缘平髂嵴,下缘超过耻骨联合。 【中心线】对准耻骨联合上4cm垂直暗盒射入。 【标准影像显示】膀胱区前后位影像,观察膀胱结石的常规位置。 【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】主要观察膀胱内的阳性结石影像。膀胱造影时多摄取此位。 第五节 脊柱摄影 一、脊柱摄影注意事项 1.摄影前应详细阅读申请单。 2.摄影前应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅料及可显影的衣物等。 3.摆放摄影体位时,利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲,使X线与椎间隙平行。 4.脊柱外伤患者摄影时,应嘱其尽量自己移动。 5.脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨,以识别椎序。 6.腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光,使腹部组织变薄,利于提高影像对比。 7.脊柱摄影管电压较高,需使用滤线器摄影技术,并使用适当厚度的过滤板。 8.脊柱摄影用胶片尺寸。 二、脊柱常用摄影体位 (一)颈椎 1.第1、2颈椎张口位 【体位设计】被检者仰卧于摄影床,身体正中矢状面垂直并重合于台中线,两臂置于身旁;下颌稍仰,使上颌切牙咬合面与乳突尖连线垂直于床面,上、下切牙连线对暗盒中心;曝光时被检者口尽量张大并发“啊”声,使第1、2颈椎投影于口腔阴影之中。 【中心线】经张大的口腔中心与暗盒垂直射入。 【标准影像显示】为口腔中寰、枢椎前后位影像,尤其是枢椎的齿突位于寰椎两侧块之间,寰椎横突位于侧块外部,下方枢椎的骨质棘突,椎弓及寰枢关节清晰可见。 【呼吸方式】曝光时使被检者喉部做“啊”声。 2. 第3~7颈椎前后位 【体位设计】被检者身体正中矢状面垂直暗盒,并重合其中线,两臂置于身旁;头稍上仰,听鼻线水平面垂直于暗盒;暗盒上缘平耳廓上缘,下缘平胸骨颈静脉切迹。 【中心线】向头端倾斜10°~15°角,对准甲状软骨射入暗盒。 颈椎仰卧前后位摄影体位 【标准影像显示】显示第3~7颈椎正位影像,颈椎棘突位于椎体正中,横突左、右对称显示;颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示清晰。 【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。 4.髌骨轴位 【体位设计】被检者俯卧于摄影床上;被检侧膝部尽量屈曲置于暗盒,对侧下肢伸直;髌骨置于照射野中心。 【中心线】对准髌骨下缘,经髌骨后缘垂直暗盒射入。 【标准影像显示】显示髌骨和股骨间关节面轴位影像;髌骨呈扁三角形,位于股骨两髁的下方。 【用途】观察髌骨轴位影像及骨折后左右分离情况。 (五)股骨 1.股骨前后位 【体位设计】被检者仰卧于摄影床,被检侧下肢伸直且足稍内旋,股骨平放于暗盒;其上下缘包括两端或病变邻近一端的关节。 【中心线】对准股部中点垂直暗盒射入。 股骨前后位摄影体位 【标准影像显示】显示股骨及邻近关节正位影像;股部软组织影像显示清晰。 【用途】概括观察股部骨骼、关节及软组织情况。 股骨前后位显示图 2.股骨侧位 【体位设计】被检者侧卧于摄影床上;被检侧膝部屈曲约呈135°角,股部外侧靠近暗盒;对侧髋部和膝部屈曲并置于被检侧下肢的前方;股部中点置于照射野中心。 【中心线】对准股部中点垂直暗盒射入。 股骨
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