第一章女性生殖系解剖及生理.pptVIP

学习目标 了解女性一生各阶段的特点，为开展有针对性的护理打基础 掌握月经相关的基本概念，能够开展有针对性的经期健康教育 掌握骨盆的结构特点，为学习正常分娩知识打基础 了解女性外生殖器解剖特点 掌握女性内生殖器的组织结构特点，正确说出其功能 了解女性内生殖器的临近器官 熟悉会阴与分娩的关系 熟悉下丘脑-垂体-卵巢的内分泌调节过程 熟悉卵巢的周期性变化，为学习妊娠生理知识打基础 熟悉生殖器官及其调节激素的周期性变化 目录 外生殖器解剖 外生殖器：指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。 （3）尿道外口: 位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 （4）阴道口及处女膜: 内生殖器解剖 内生殖器包括： 阴道 子宫 输卵管 卵巢 阴道(vagina) 解剖位置 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。 阴道(vagina) 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义 阴道特点 阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性； 阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带； 阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境 阴道(vagina) 阴道的功能： 性交器官 分娩通道 排泄月经及分泌物通道 预防感染（阴道的天然屏障作用） 子　宫 子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。 子宫的功能 孕育胚胎、胎儿， 娩出胎儿， 产生月经 子宫形态 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁。上为宫体，下为宫颈。宫体与宫颈比例为婴儿期1:2,成年2:1,老年1:1； 成人妇女子宫长约为7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容积5ml, 重量约50克。 子宫的形态结构 子宫的形态结构 子 宫 子宫体的组织结构 宫颈 组织结构 宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮， 受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位 输卵管(fallopian tube) 位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm； 形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭； 输卵管 由内向外分为4部： 间质部（1cm） 峡部 (2~3cm) 壶腹部(5~8cm) 伞部(1-1.5cm) 根据输卵管的形态由内向外分为： 1. 间质部 2. 峡部：最狭窄，是结扎部位； 3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位 4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用 卵巢 卵巢的大小约4×3×1.5cm，绝经后卵巢 变小变硬。 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。 骨盆类型 骨盆类型 骨盆类型 骨盆类型 骨盆底 骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜 主要作用： 支持盆腔脏器保持正常位置； 分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。 骨 盆 底（图） 1.外层（骨盆底） 3.深层 （盆膈） 会 阴 广义的会阴：是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。 狭义的会阴：是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3－4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体，妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。 一、女性一生各阶段特征 （一）胎儿期 XX——发育为女性， XY——发育为男性。 新生儿期 出生后4周内 机体各系统生理调节和适应能力差，容易出现如窒息、出血、溶血、感染等疾病。 健康教育 1、解除思想顾虑 2、保持外阴清洁，勤换卫生垫和内裤 3、避免性生活：月经期子宫腔内膜剥落，表面形成创伤面，如果发生性生活，容易将细菌引入，使其逆行而上，进入子宫腔内，引起子宫内的感染。 4、不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料：生冷的食物，会降低血液循环的速度，进而影响子宫的收缩及经血的排出，致经血排出不利，引起月经痛。 5、不宜采取坐浴、盆浴：月经期子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎