第三季度全员院感培训-职业暴露精编版.ppt

标准预防基本特点 1、强调双向预防 防止疾病从病人传至医护人员 防止疾病从医护人员传至病人 2、防止血源性疾病的传播 3、防止非血源性疾病的传播 4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施： 接触隔离，空气隔离，飞沫隔离 标准预防具体措施 手卫生 戴口罩 防护面罩 护目镜 穿隔离衣、防护服 鞋套或雨靴 遵守操作规程 正确处理污物及被污染的医疗用物 正确处置医疗废物 个人防护用品 PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 防护用品及使用——口罩 防护用品及使用——口罩 医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。 防护镜 防护面罩 应用指征： 1、诊疗、护理操作（气管切开、气管插管、吸痰等）时可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时。 2、近距离接触经飞沫传播的传染病人时。 动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高 乳胶手套 直接接触：接触血液；接触黏膜组织和破损皮肤；有潜在高传染性、高危险性的微生物；疫情或紧急情况；静脉注射；抽血；静脉导管拔管；妇科检查；非密闭式吸痰。 检查手套的使用指征 PE手套 间接接触：倾倒呕吐物；处理(清洁)器械；处理废物；清理喷溅的体液。 无需使用手套的情况 除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。 1.直接接触：量血压；测体温和脉搏；皮下和肌内注射；给患者洗澡和穿衣；转运患者；医治眼睛和耳朵(无分泌物)；无渗血的静脉导管操作。 2.间接接触：使用电话；书写医疗文书；发放口服药物；收发患者餐具；更换被服；放置无创呼吸机和氧气插管；移动患者使用的设备 隔离衣 应用指征： 1、进行诊疗、护理操作时可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 2、为多重耐药菌病人进行诊疗、护理操作时。 防护服 应用指征： 1、临床医务人员在接触甲类传染病或按甲类传染病管理的传染病患者时。 2、接触空气传播或飞沫传播的患者，可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 防护鞋 请大家学习结束扫码考试，时间为8月30日——9月30日 请全科医护人员扫一扫， 轻松答题哦！ 2018年第三季度全员院感培训 职业暴露与职业防护 孙艳 课件内容 一、 职 业 暴 露 二、 职 业 防 护 国际职业暴露相关法规 1982年美国CDC颁布了第一部关于职业安全的应用指南——《在医疗机构中实施预防措施避免血液、体液暴露的指南》，并建议医务人员应常规接种乙肝疫苗。 1992年底，美国建立了暴露预防信息网（EPINet）作为职业暴露的标准化监测系统，从而首次获得了医院针刺伤和其他体液职业暴露的全国资料 1998年由国际护士协会主办的首届“护士健康与安全”国际大会在华盛顿召开。 2000年11月美国克林顿总统签署《针刺安全与预防法案》，是迄今为止的唯一国家级法案。 国内职业暴露相关法规 1998年《中国预防和控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》 2002年《中华人民共和国职业病防治法》 2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 2005年《医院感染管理办法》 2006年《艾滋病防治条例》 2008年《血源性病原体职业接触防护导则》等 2017职业暴露情况 发生职业暴露的场所 发生职业暴露的锐器 发生职业暴露的操作 血源性传染病职业暴露的定义： 指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。 常见的血源性疾病有哪些？ 1、血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感者感染的疾病或综合征。 2、许多致病因子都可以通过血液传播，目前已确定的血液传播疾病有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巴贝虫病、梅毒、疟疾等，其中以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒最为常见。 暴露的类型 锐器伤 血液体液暴露 一次性注射器空心针（30%） 缝合针 （20%）