中医耳鼻喉科常用治疗.ppt

中医耳鼻喉科常用治疗 * 穴位注射 概念：穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。 取穴：翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等。翳风穴为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风”。 * 穴位注射 药物：甲钴胺（维生素B12） ，是体内多种代谢过程式中的必须辅酶，对神经系统疾病有一定疗效。利多卡因对中枢神经及周围神经均有阻滞作用, 能降低听神经亢进的功能, 从而改善耳鸣, 利多卡因穴位注射治疗神经性耳鸣亦被临床证实有效。 方法：患者取舒适坐位或卧位，选取患者( 单耳或双耳) 翳风穴。用2 ml一次性注射器抽取500μg的维生素B12；1ml，1%利多卡因0.3ml；穴位消毒，进针0.3寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注射液，每周三次。 参考文献：周灿禄, 曾平, 陈浩,等. 穴位注射治疗神经性耳鸣的临床研究[J]. 河北中医, 2008, 30(2):172-173. * 耳穴压丸 概念：中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。耳与人体经络有密切关系。《灵枢·口问》记: “耳者，宗脉之所聚也”。《内经》认为“耳聋”的发生与脏腑、经络相关，气血逆乱，经络阻滞不通是关键，因此，治疗耳鸣、耳聋也应以调节气血，疏通经络为主。 * 耳穴压丸 取穴：耳尖、神门、内耳、外耳、肾、内分泌。 机理：运用穴位磁珠贴压刺激耳穴，通过经络气血的循环作用，而达到治疗的效果。 参考文献：余立军, 郑超群, 谢芳珍,等. 耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床疗效观察[J]. 中国中医药科技, 2012, 19(6):558-558. 特点：诸穴合用，以疏通耳部经络气血，导邪外出，上输精液以濡养耳窍，达到改善听力的作用。使用耳穴压豆法不仅能收到毫针、埋针法同样的疗效，且安全无痛，非常适合各年龄组的患者。 * 微波治疗 概念：微波治疗疾病的原理比较复杂，由国内外目前研究结果可见微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应。 通过研究和实验表明，用微波照射病变部位，其治疗效果远远超过其它热敷方法。 * 微波治疗 方法：应用耳鼻喉微波综合治疗仪,，将辐射器置于患者外耳道上，固定，每次辐射时间10min，输出频率2450MHz，输出功率5～20 W，剂量参照患者的主观感觉，以耳温热量(有舒适的温度)为度,，1次/日, 14日为1疗程。 机理：微波可调节血管功能.缓解深层血管痉挛, 使小动脉及毛细血管扩张, 血流加速, 改善内耳血液和淋巴循环, 加强组织代谢, 增加细胞内cAMP, 提高氧浓度, 纠正内耳缺氧状况, 以达到治疗目的。 参考文献：陈群, 陈晓平, 任明中,等. 微波治疗耳鸣临床疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志, 2006, 5(7):1016-1016. * 针刺治疗 取穴：耳门、听宫、听会、合谷 耳门，出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁突后缘，张口有凹陷处。布有耳颞神经，面神经分支和颞浅动、静脉。主治耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，颌肿，眩晕等。 听宫，穴是手、足少阳和手太阳三经之会，属于手太阳小肠经，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第3支的耳颞神经。主治耳疾、齿痛。 听会，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足少阳胆经。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼?斜，及中耳炎，腮腺炎，下颌关节炎等。 * 针刺治疗 方法：耳门、听宫、听会，直刺0.8～1.2寸，施提插泻法，以局部酸胀为度。合谷，直刺0.5—0.8寸。 理论依据：所选主穴,分属手太阳小肠经、手少阳三焦经和足少阳胆经手太阳经脉“却入耳中”，手足少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”，选用诸穴以期“经脉所过,主治所及”。 参考文献：朱志强, 路明. 针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣75例[J]. 上海针灸杂志, 2009, 28(2):102-102. * 灸疗 概念：是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。 取穴：肾俞。肾俞穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间；有第2、第3腰动、静脉分支；布有第2、第3腰神经后支的皮支，深层为腰丛。主治腰痛，生殖泌尿疾患，耳鸣、