饱胃气管插管又一种方式.ppt

饱胃气管插管的又一种方法 一个刚吃过晚饭的6岁儿童，出门玩爆竹，不幸将右手炸伤，急送入医院手术。由于疼痛，小儿哭闹不止。此时麻醉医生陷入两难地步，如果立即插管，担心由于饱胃返流误吸，而危及生命，如果不立即插管，患儿疼痛难忍。 怎么办？ 不能等待！ 只能立即插管！ 这里介绍一种安全实用的方法 食道球囊阻塞法 选 材： 由于现在还没有现成的食道球囊导管，选择双腔单囊尿管。 如图 方法 * * 食道球囊阻塞法 急症手术患者46例，其中男29例、女17例，年龄10-68岁，其中小于14岁的小儿患者15例。病种有肠梗阻11例，创伤患者35例，其中肝脾破裂6例、腹部刀伤7例、脑外伤12例、骨外伤10例，均为餐后1-3h并伴有不同程度的低血容量休克，术前发生呕吐者6例。 麻醉前面罩给氧，静脉注入少量力月西（2-3mg）和丙泊酚（30-40mg）使患者神志淡漠，用喉镜片轻挑会厌，直视下将一无菌球囊导尿管（Balloon Foley Catheter）的球囊端放入食道约4-6cm，(如尿管太软,不好放置,可用弯型卵园钳作引导.)向球囊内缓慢注入生理盐水直至向外轻拉尿管有阻力为止。将尿管头端从一侧嘴角引出，以避免牙齿咬住尿管。继续常规全麻诱导及插管，插管结束后抽出球囊内液体，轻轻将尿管拔除，随后放置胃管。