阑尾炎与疑似阑尾炎病变(影像表现).PPTVIP

图十：胃肠炎24岁男性，腹痛伴发热，CT平扫显示阑尾位于盲肠后方，阑尾无肿胀，可见细微结石影，周围无炎症反应，小肠广泛性积液（b），提示可能为胃肠炎，药物治疗后明显好转。 图十一：肠系膜淋巴结炎14岁男性，超声显示腹部右下象限肠系膜淋巴结增大，阑尾无增大（未显示），无其他异常发现。 肠系膜淋巴结炎是右下腹疼的第二位原因，临床怀疑阑尾炎病例中出院诊断为肠系膜淋巴结炎占2%-14%，仅次于阑尾炎。肠系膜淋巴结炎是右侧肠系膜淋巴结一种自限性炎症病变，好发儿童，成人较少见，超声与CT显示聚集增大淋巴结。 图十二：细菌性回结肠炎39岁男性，细菌性回结肠炎，回肠末端、盲肠壁增厚，周围脂肪密度正常，周围淋巴结增大（未显示）。 阑尾炎常合并淋巴结增大，诊断肠系膜淋巴结炎时必须确信阑尾形态正常。感染性小肠结肠炎症状轻微，类似病毒性肠炎，但有时会出现类似阑尾炎症状。病毒性肠炎表现类似耶尔森菌、弯曲杆菌属、沙门氏菌等引起的细菌性回结肠炎，影像表现回肠末端、盲肠肠壁增厚，无周围脂肪浸润，肠系膜淋巴结轻微增大 图十三：肠脂垂炎29岁女性，超声显示右下象限触痛点高回声脂肪团块（箭头）靠近临近结肠（箭），平扫CT显示脂肪病变周围环以高密度环（箭）与脏层腹膜相延续。肠脂垂炎是少量脂肪突出于结肠浆膜表面，肠脂垂可以扭转、继发感染，引起局部疼痛，位于右下腹部表现类似阑尾炎。肠脂垂炎是一种自限性疾病