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乙型肝炎之中医命名 邓齐学 (重庆市忠县汝溪中心卫生院，重庆404312) 摘要：一个新病种的出现或发现，它的中医命名，是否符合中医术语习惯或中医疾病诊断的规律，因此，对于一个临 床疾病的中医诊断命名，在中医病历书写或病案记录的规范化中，有着十分重要的科学意义。在临床诊疗和实验中大 量的乙肝病人和乙肝病毒携带者就诊，中医医务人员面临病案记录或病历书写，其中的病名诊断，西医的诊断是明确 的乙型肝炎，中医的病名诊断呢?笔者认为乙型肝炎之中医命名用“肝毒”的诊断较为确切。 关键词：乙型肝炎；中医病名诊断；肝毒 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的一种传染性 疾病，乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)为乙肝病 毒的核心成分，其检测阳性，说明患者体内有乙肝病毒 感染，病毒还在复制，具有传染性。乙型肝炎的传播途 径复杂，流行谣广，发病率在我国呈上升趋势。一经感 染，病程较长，病情变化多，迁延不愈，其治疗较难， 成为病毒携带者，可转化为肝硬化、肝癌，严重威胁人 类的健康和生命。面对众多的乙肝患者，现代医学却无 能为力，然而古老的中医学却有其特长，有很多的乙肝 患者求助于中医药，经过中药的治疗，取得了满意疗 效。 在现有的临床诊疗和实验中，无论是门诊、病房、 实验室以及理论研究，大量的乙肝现症病人和乙肝病毒 携带者就诊，我们中医全体医务人员都要面临病案记录 如卒中等；根据病位命名的，如肺痈、肠痈；根据主症 或病历书写的问题，其中病名诊断，现代医学的诊断是 命名的，如黄疸、消渴；根据症状体征加病因命名的， 明确的一一乙型肝炎，那么中医的病名诊断呢?我认为 如火带疮、暑泻；根据病因加病机命名的，如流痰、蛔 写中医病历病案就应该用中医的疾病名称，而不是沿用 厥；根据病位加病因命名的，如脐风、脏毒、肠风；根 西医的病名。中医名词术语，属于专业名词，它有其独 据主症加病位命名，如心痛、胃脘痛、鼻痔；根据病机 特的语言特点。一个新病种的出现或被发现，它的中医 加体征命名的，如呃逆、噎膈；以突出传染性命名的， 命名，是否符合中医术语习惯或中医疾病诊断的规律， 如疫痢、瘟黄；有突出主要症状加形象比喻命名的，如 因此，对于一个临床疾病的中医诊断命名，在中医病历 鹤膝风、乳蛾；有以时令命名的，如春温、暑温等。尽 书写或病案记录的规范化中，有着十分重要的科学意 管其命名的角度，各有不同，但在临床上只要抓住它一 义。 个或几个突出的症状，即可提出病名的诊断。 疾病的种类很多，从古至今，中医对疾病的诊断命 纵观古今的各种古医典籍、医案、医话以及全国 名并不是单一的，而是症状、体征、病因、病机、病 中医院校统编教材和各种讲义等，笔者认为还没有比较 位、主症以及时令气候等因素相互组合而成。例如根据 符合乙型肝炎中医命名的诊断。古人和后者有的把病毒 病因命名的，如风温、伤食等；根据发病特点命名的， 性肝炎(包括乙型肝炎)归纳在“黄疸”、 “胁痛”、 万方数据 “臌胀”等病名中。现代医学中的乙型肝炎，人感染后 途径的特点，可与温病学中的“病毒，疬气”相近似。 其发病的临床表现是不完全一样的，有的会出现胁痛的 《素问·利法论》： “五疫之致，皆相传染，无问大小， 自觉证状；也有的会出现身黄、目黄、小便黄的黄疽症 病状相似。”这说明病毒邪气，能相互传染，且可引起 状；还有的在晚期转化为肝硬化、肝癌时会出现腹水， 大流行的疾病，一经传染上可出现临床症状和体征，也 形成臌胀。但是绝大多数乙型肝炎病毒携带者，没有 可不出现临床症状和体征，体质强健者可成为病毒携 任何临床症状和体征，只是在作身体体检时才被发现， 带。 来到了医院求治。尤其是这后一部分患者，中医应该怎 综