氨在肝性脑病发病机制中作用.pptVIP

氨在肝性脑病发病机制中的作用 知识回顾 概念 临床表现 氨中毒学说 一、目的 二、药品器材动物 三、方法步骤 四、结果 五、讨论分析 六、结论 操作步骤 固定、局麻 上腹部正中切口，开腹 剪镰状韧带 辩明肝叶、肝叶结扎 12指肠荷包缝合并插管 腹壁全层连续缝合，关腹腔 观察 输液（60滴/分） 动物大抽搐时，记录时间用量 动物死亡时，记录时间用量 实验分组如下： 甲组：肝叶结扎+滴注氯化铵 乙组：肝叶不结扎+滴注氯化铵 丙组：肝叶结扎+滴注氯化钠 丁组：肝叶结扎+耳缘推注谷氨酸钠溶液20ml/kg+滴注氯化铵 结果 注意事项 剪镰状韧带时勿伤及膈肌和血管 肝叶扎紧 12指肠插管的方向 各组液体滴速尽量保持一致(60滴/分) [NH3] ↑ pH=7.4, 99% 1% [NH3]59umol/L pH7.45, [NH3] ↑ 结论 * * 局麻 镰状韧带 肝脏各叶 结扎肝叶 荷包缝合 十二指肠插管 腹壁全层连续缝合 大抽搐,脚弓反张,肌肉强直 丁 16/18 29.4 /26.8 25 52.9 丙 乙 22 35.7 35