过敏原检测的临床意义及操作.PPTVIP

* * 点刺部位 选用前臂屈侧，多选择右侧，若面积不足可左右同时使用 局部皮肤必须清洁、干燥，无皮疹及破损 局部皮肤未涂抹化妆品和药物 * 操作方法 先在皮肤上用笔注明抗原编号排序，两点相距至少2cm，避开肘关节和腕关节区域以及湿疹、红肿部位，以降低感染风险 用酒精或生理盐水清洁皮肤，待皮肤干后在抗原编号旁点一针头大小的抗原小滴 用右手拇指和食指持点刺针，将针尖垂直点压在液滴中，注意用力不可过猛（深度1mm），以刺破皮肤但点刺前（每种抗原不出血为准） * * * 点刺针一次性使用 划号“1”一定是“生理盐水”即阴性对照 划号“最后”一定是“组胺”即阳性对照 注意 * 结果观察 8分钟后观察磷酸组织胺反应 15-20分钟后观察抗原的皮肤反应。 * 结果评判 注意阳性及阴性对照的反应 如阴性对照有反应，应在点刺阳性直径中减去 如阳性对照为阴性，考虑操作不当或最近曾用过抗组织胺类药物。 * * * * 点刺试验结果判断 判定标准 结果判读 大于组胺阳性对照 ++++ 与组胺阳性对照相同 +++ 组胺阳性对照的2/3 ++ 为组胺阳性对照的1/3 + 无风团和红斑反应或小于1/3 - * 点刺液本身的原因 点刺液含有非特异性刺激物 操作者的原因 操作方法不当 手法较重，刺入过深 患者的原因 皮肤划痕征阳性 酒精过敏等 假阳性反应常见原因 * 试验前用药： 如抗组胺类药物，是引起皮肤