项痹病中医护理方案.PPT

（五）物理疗法的护理 1.电疗、磁热疗法、超声波等物理治疗前评估患者皮肤情况，讲解治疗的目的及注意事项，取得患者配合。 2.电疗仪电极片要和皮肤紧密接触，必要时用固定带、沙袋固定。 3.治疗时要及时询问患者感觉情况，及时调整电流的大小。治疗过程中忌中断电源，防止瞬间电流击伤患者。 4.治疗结束后观察皮肤情况，如有红肿、水泡要及时观察处理。 5.磁热疗法时，保持有效的照射距离，询问患者感受，观察局部皮肤情况，防烫伤。 * 三、中医特色治疗护理 （五）各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗的护理 1.治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。 2.嘱患者放松，配合医师摆放合适体位，选择穴位，充分暴露治疗部位。 3.治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。 4.治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12小时内避免洗澡。 5.有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、糖尿病、高血压要慎用该治疗。 * 三、中医特色治疗护理 操 作 由于病理因素不同，从而表现出的症状不同，可将颈椎病分为六种类型。 * 项痹病中医护理方案 * 颈椎病 易患人群 Text 保持一个姿势：驾驶员 Text 长期不正确用颈者 不良睡姿，不合适枕头 低头族：白领、办公室人员 不良的生活习惯、着装 低头劳作者：外科医生 韧带组织 肌肉组织 肌肉与韧带组成了颈椎的“筋”系统 两种症状同时存在者，称为混合型颈椎病。 神经根型 颈型 椎动脉型 交感型 颈椎病的分型 脊髓型 混合型 项痹病中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒湿症：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，苔薄白，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 * 二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 * 二、常见症状/证候施护 4.遵医嘱护士进行中医舒筋活络、艾灸、拔罐、中药塌渍、中药贴敷、刮痧等治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药贴敷等治疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 * 二、常见症状/证候施护 （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱行中医舒筋活络、中药塌渍、中药贴敷等治疗。 * 二、常见症状/证候施护 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用舒筋活络手法、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中医舒筋活络、艾灸、中药塌渍、中药贴敷、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱协助医师行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。 * 二、常见症状/证候施护 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 5.遵医嘱做中医舒筋活络、艾灸、拔罐、中药塌渍、中药贴敷、刮痧等治疗，注意防烫伤。 * 二、常见症状/证候施护 （五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱做中医舒筋活络等治疗。理疗医师行耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。 * 三、中医特色治疗护理 （一）中医舒筋活络手法治疗的护理 （1）治疗前向患者讲解松解手法治疗的目的及注意事项，取得配合。 （2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。 （3）治疗过程中，注意观察患者的面色和反应，询问有无眩晕、恶心等不适。 （4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。 * （二）佩戴颈托的方法及注意事项