神经传导通路学.PPTVIP

感觉传导路小结： 1、感觉传导路均由3级神经元组成 2、行程中均存在一次交叉： 1）躯干四肢深感觉传导路－延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓 3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥 4）视觉传导路－下丘脑 5）听觉传导路－脑桥 3、均由第2级神经元发出的纤维交叉 * 上行（感觉）传导通路的神经元组成 传导通路 躯干四肢 深感觉 浅感觉 头面部浅感觉 视觉 听觉 脊神经节 脊神经节 三叉神经半月节 视网膜双极细胞 蜗神经节 薄、楔束核 后角固有核 三叉神经脑桥、脊束核 视网膜节细胞 蜗神经核 外侧膝状体 内侧膝状体 背侧丘脑腹后内侧核 背侧丘脑腹后外侧核 第1级神经元的胞体 第2级神经元的胞体 第3级神经元的胞体 投射到大脑皮质 中央后回上部 中央后回下部 枕叶 颞横回 * 第三节 神经传导通路 二、下行（运动）传导通路 * 由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。 锥体系 锥体外系 * 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 脊髓前角运动细胞 大脑皮质运动中枢的锥体细胞 脑干神经运动核 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 躯干四肢骨骼肌的运动 头面部骨骼肌的运动 （一）锥体系 piramidal system * 下行传导通路仅由两极神经元组成： 锥体细胞胞体 下运动神经元 脑神经运动核细胞胞体及脑神经 脊髓前角运动细胞胞体及脊神经 锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 上运动神经元 * 1.皮质核束（皮质脑干束） 由中央前回下部的锥体细胞发出 内囊膝 中脑：大脑脚底中间3/5内侧部 陆续分出纤维 躯体运动核 特殊内脏运动核 舌下N核 展N核 动眼N核 滑车N核 副N核 疑核 三叉N运动核 面N核 中央前回下部 内囊膝 中脑的大脑脚底内侧部 脑桥基底部 延髓锥体 * 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 副神经核 疑核 面神经核 舌下神经核 下斜肌 上睑提肌 内直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 咀嚼肌 外直肌 上一半：睑裂以上的面肌 下一半：睑裂以下的面肌 舌肌 咽喉，软腭肌 胸锁乳突肌 斜方肌 * 6.5对接受双侧皮质核束纤维， 即受两侧运动中枢的支配； 8对脑神经运动核中： 1.5对只接受对侧皮质核束纤维， 即受对侧运动中枢的支配； （舌下神经核、面神经核下一半） * 故一侧上运动神经元损伤 引起的瘫痪，称核上瘫 （包括大脑皮质运动中枢的锥体细胞胞体，皮质核束） X X X X X X X X X 只出现对侧睑裂以下表情肌瘫、对侧舌肌瘫痪。 左 右 * 核上瘫表现： 对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫： a. 对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失； b. 鼓腮漏气； c. 流涎； d. 口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧； (eg:右侧皮质核束损伤) 1. 面神经核上瘫表现： 左 右 左 右 面神经 * 对侧（左）舌肌瘫痪: 2. 舌下神经核上瘫表现： 伸舌时舌尖偏向对（左）侧。 左 右 左 右 * 左 右 核下瘫： 下运动神经元损伤引起的瘫痪。 （包括脑神经运动核、脑神经） X X X X X X X X X X X X X X 症状出现在同侧。 * 左 右 1. 动眼神经核：五块眼外肌瘫，外斜视。 2. 滑车神经核： 上斜肌瘫。 eg: 右侧各核损伤 右侧相应支配骨骼肌瘫 4. 展神经核： 外直肌瘫，内斜视。 3. 三叉神经运动核：咀嚼肌瘫。 5. 疑核： 咽、喉、软腭肌瘫。 6. 副神经核： 斜方肌、胸锁乳突肌瘫。 X X X X X X X X 7. 面神经核： 同侧面肌瘫。 8. 舌下神经核：同侧舌肌瘫。 * 面神经核下瘫表现： 同侧（左侧）面肌瘫： 睑裂以上面肌瘫： a. 不能皱眉； b. 同侧额纹消失； 睑裂以下面肌瘫： c. 同侧鼻唇沟变浅或消失； d. 鼓腮漏气； e. 流涎； d. 口角低垂，笑时口角牵向对（右）侧； 左 右 X 面神经 eg: 左侧面神经核损伤： 左 右 * 同侧（左）舌肌瘫痪: 舌下神经核下瘫表现： 伸舌时舌尖偏向患（左）侧。 左 右 左 右 eg: 左侧舌下神经核损伤： X * 1、接受双侧支配的脑神经核： 2、接受对侧支配的脑神经核（舌下N核，面N核下一半）： 1）皮质及皮质核束损伤，不出现症状。 1）皮质及皮质核束损伤，对侧出现症状。 小结 2）核和核发出的纤维损伤，同侧出现症状。 2）核和核以下损伤，同侧出现症状。 * * 大家好 第三节 神经传导通路 * 反射弧： 感受器 传入神经 中枢 传出