糖尿病生活方式干预.PPT

* 运动类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 * 运动类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 运动强度 强度决定了效果 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官 应避免强度过大的运动 适合强度效果佳 运动时的脉率（次/分钟） 合理水平：170-年龄 不能超过：200-年龄 还可根据您的自身感觉来掌握： 可以：周身发热、出汗，能说话但不能唱歌 不应：大汗淋漓或气喘吁吁 中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版） * 最轻度运动 散步 购物 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 * 轻度运动 太极拳 体操 持续20分钟，消耗90千卡热量 * 中等强度运动 骑车 登山 缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的 食品交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 * 相当于90千卡热量的谷薯类 馒头35克 土豆100克 挂面25克 面包35克 窝头35克 大米饭130克 * 相当于90千卡热量的蔬菜 黄瓜500克 青椒350克 蒜苗250克 油菜500克 胡萝卜500克 西红柿500克 圆白菜500克 * 相当于90千卡热量的水果 苹果200克 桔子200克 梨200克 * 相当于90千卡热量的大豆类 豆腐粉25克 熏干50克 腐竹20克 南豆腐150克 油豆腐30克 北豆腐100克 * 相当于90千卡热量的奶类 奶粉20克 牛奶160ml 无糖酸奶130克 * 相当于90千卡热量的肉蛋类 鸡蛋60克(带壳) 鱼肉80克 虾80克 瘦肉50克 火腿20克 * 相当于90千卡热量的硬果类 核桃15克(两个核桃) 南瓜子40克 杏仁25克 葵花籽25克 黑瓜子35克 花生仁15克 * 相当于90千卡热量的油脂类 植物油10克 黄油10克 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 制定膳食计划举例 男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算理想体重：170－105＝65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 不同热量糖尿病饮食内容 热量 交换 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类 千卡 份 量份 量份 量份 量份 量份 1200 14 3两 6 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 1600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 1800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 2000 22 7两 14 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 2000 24 8两 16 1斤 1 3两 3 0.5斤 1.5 2汤勺 2 安排各餐次 定时定量常用餐次及热能分配(%) 临床体征 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐 不用药病情 20(1/5) 40(2/5) 40(2/5) 稳定者 33(1/3) 33(1/3) 33(1/3) 用胰岛素病情 20(1/5) 40(2/5) 30 10 稳定者 用胰岛素病情多 20(1/5) 10 20 10 30 10 变者(1型,脆型) (2/5) (2/5) (2/5) 食谱举例 餐次 食谱 主要成分 早餐 煮鸡蛋 稀饭 炒小白菜 牛奶 鸡蛋 50g 大米 50g 小白菜 100g 牛奶 250ml 午餐 米饭 葱烧鲫鱼 炒韭菜 大米 125g 鲫鱼 200g 韭菜 150g 晚餐 米饭 萝卜烧牛