老年人糖尿病特点及治疗要求.PPT

阿卡波糖与磺脲类药物合用减少其低血糖发生率 阿卡波糖、格列本脲单用及合用低血糖发生率比较 格列本脲组 阿卡波糖 + 格列本脲组 阿卡波糖组 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 0 N＝84 2型糖尿病患者 低血糖发生比例（％） 29％ 10％ Rosak C, et al. Diabetes Nutr Metab. 2002 Jun;15(3):143-51. 老年糖尿病多伴有严重并发症 老年糖尿病患者患病时间长，多伴有严重并发症 冠心病 心肌梗死 脑卒中 糖尿病性肾病 …… 老年糖尿病心脑血管疾病患病率增高 NHIS，1997-2005年 年龄≥35岁DM患者自行报告的心脑血管疾病*估计患病率# National Health Interview Survey, United States,1997-2005 注：* 心脑血管疾病：包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、任何其他心脏病、卒中 # 1998-2004年为3年平均值，1997-2005年为2年平均值 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 Nov 2;56(43):1129-32. 患病率% 年 老年糖尿病心脑血管疾病患病率增高 患病率% 注：* 心脑血管疾病：包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、任何其他心脏病、卒中 # 1998-2004年为3年平均值，1997-2005年为2年平均值 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 Nov 2;56(43):1129-32. National Health Interview Survey, United States,1997-2005 NHIS，2005年 年龄≥35岁DM患者自行报告的心脑血管疾病*估计患病率# 冠心病在老年IGT和DM中发生率高 * P0.01 与NGT组对照： * * Xu XJ, Tian H, Pan CY,et al. Chinese Journal of Endocrinol. Metab. 2003；19(4):267 冠心病发生率% 2239例＞60岁老人 NGT组：1521例 IGT组：279例 DM组：439例 目 录 老年糖尿病流行病学 老年糖尿病疾病特点及治疗要求 老年糖尿病流行病学 糖尿病在世界范围内呈增长趋势 28.3 40.5 16.2 32.7 10.4 18.7 46.5 80.3 99.4 67.0 43％ 102％ 80％ 73％ 48％ 2007 2025 2007年全球有2.46亿糖尿病患者，预计2025年将有3.80亿糖尿病患者 Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes Atlas. IDF .2006 全球IGT患病率不断攀升 Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes Atlas. IDF .2006 % 143.2 糖尿病患病率随年龄增加而增高 Sarah Wild, et al. Diabetes Care.2004:27(5);1047-1053 2000年全球不同性别及年龄糖尿病患者比例 老年糖尿病患病人数增长迅速 2000-2030年糖尿病患者的增长率% Sarah wild. et al. Diabetes care. 2004：27(5):1047-1053. 2000-2030年间，＞65岁老年人中糖尿病患者的增长率 中国己进入老龄化国家 1999大陆超过60岁的人口数为1.26亿，占总人口10％ 2006超过60岁的人数占总人口11％ 《 中国老龄事业发展十一五规划 》 我国新诊断血糖异常随增龄而增加（OGTT结果） 患病率(%) 0.2 0.7 0.3 0.9 0.4 1.2 1.1 0.5 3.1 1.5 0.6 3.5 3.3 0.7 4.9 3.3 0 2 4 6 8 10 FPG=7.0 2hPG=11.1 2h-PG=11.1 FPG=7.0 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70- 0.4 1.9 2.7 5.1 7.4 8.9 J WP.Diabetologia,2007 Feb;50(2):286 2hPG FPG 2hPG FPH/PPH I-PPH I-FPH 我国IGT患病率随增龄明显增加—— IGR血糖分布类型 患病率(%) 1.1 2.4 2.9 3.4 0.6 1.2 5.9 0.8 5.0 7.5 1.3 1.5 10.5 2 1.3 17.9 1.9 0 5 10 15 20 25 30 20-29 30-39 40