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(四)动作与体位因素和对策 1、突然体位改变 2、颈部变动 3、站立排尿 对策: 避免过急过快的体位改变,起床三部曲。 (五)基础设施因素和对策 1、脚刹(床铺、轮椅、平车)未刹 2、摇把 3、床栏 4、呼叫铃放置过远 5、扶手缺失(卫生间、走廊) 对策: 1、定期检查基础设施的完好情况 2、指导正确使用床栏 3、呼叫铃放在易取的地方,教会使用 (六)环境因素和对策 1、照明过暗 2、地面(不平、潮湿、易滑) 3、杂物堆积 4、裤子过长 对策: 1、确保安全的住院环境 2、穿防滑鞋、系好鞋带,长短适宜的裤子 3、避免使用插线板 对,是这样的啦! 肢体功能 障碍 逞强或不愿麻烦他人 服用药物 缺少照顾的病人 步态不稳 一年内有跌倒病史 年龄超过65岁 病人性格 意识障碍睡眠障碍 贫血 体位性低血压 六、跌倒的高危人群 七、跌倒的高危时间和对策 15:00-21:00 各种治疗工作结束,离床锻炼机会多 00:00-07:00 护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常 对策: 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、满足护理人力需求 八、跌倒的主要场所和对策 1、病床旁 37.2% 2、厕所 44.1% 原因分析: 床旁、厕所是改变体位最多的地方 无行走能力的人下床最易在床旁跌倒 床位未固定 厕所地面潮湿、拥挤 * * 你们好 老年人防跌倒安全 防范措施 据统计,我国每年约有4000万65岁以上的老人跌倒,每万人中有8位老人因跌倒死亡,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,是65岁以上老人伤害死亡的“头号杀手”。 1着急接电话时 ? 深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访,发现在卧室摔倒的老人,八成以上是因为着急去接电话。 ? 建议老人不要把座机放得太高,最好放在客厅等经常活动的地方,并在卧室安一部分机,开通来电显示,以防错过重要电话。 ? 听到电话响时,老人不要着急接听,要慢起、慢站、慢走。 1 着急接电话时 深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访,发现在卧室摔倒的老人,八成以上是因为着急去接电话。 建议老人不要把座机放得太高,最好放在客厅等经常活动的地方,并在卧室安一部分机,开通来电显示,以防错过重要电话。 听到电话响时,老人不要着急接听,要慢起、慢站、慢走。 2 起夜时 据临床统计,老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的,究其原因,一是光线昏暗及错误的家具摆放,二是起夜时身体机能处于半睡眠状态,反应迟缓。独居老人起夜跌倒后不能被及时发现,受伤甚至死亡的风险更大。 建议老人装一个小夜灯,将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除,卫生间放个防滑垫和扶手; 腿脚不好的老人千万别怕麻烦,起夜时尽量叫醒家人.睁眼后先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,等1分钟后,再将两脚放在地上,这样可防止脑缺血引起的摔倒。 3 洗澡时 老年人身体弱、平衡力差,多数还患有心脏病、高血压等,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易摔倒。 老人洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁,避免发生意外时耽误抢救; 老人洗澡时可以带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心摔倒;浴 室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物,便于老年人保持平衡。 4 等车时 等公交车往往需要长时间站立、排队,老人由于体力不支,关节不灵活,加上公交车进站时突然快速移动,人群拥挤,极易摔倒。因此,老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;等候时不要一直坐着或站着,可在原地多活动活动关节; 公交车进站后,不要急于上车,避免和他人拥挤。 5 乘扶梯时 老年人肢体不够协调,乘扶梯时掌握不好节奏,很容易摔倒。 建议老年人乘扶梯要抓紧扶手,双脚左右分开站立,身体重心稳了,就能最大限度地避免摔倒; 去超市购物时,尽量不要使用购物车,免去推车乘扶梯带来的风险; 乘扶梯时切勿争抢,如腿脚不便,可乘无障碍升降电梯,或寻求工作人员的帮助。 6 冬季外出时 冬季天冷路滑,穿得多活动不便,戴着围巾、帽子视野受限,不能及时观察路况,这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。 建议老人走路速度不要太快,最好穿防滑鞋或运动鞋,切勿穿硬塑料底的鞋; 在雪地上行走时,切忌提重物,双手不要揣在兜里,可拄根拐杖来保持平衡; 骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出,80岁以上高龄老人应尽量避免远行,一定要远行的,要有家人陪护。 7 服药后半小时 老人在服用某些药物后,血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响,增加跌倒风险。 例如,服用美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等降血压药物后,会出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状;服二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等降糖药物,可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等;服阿片类止疼
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