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护理干预对新生儿红臀的效果观察 ■ 4讨论 失眠是老年人常见的临床表现,严重影响老年人的睡眠 质量与健康.分析其原因及运用护理程序进行护理,对改善老 年人睡眠质量及延长睡眠时问具有重要意义.本研究结果提 示:饮食与药物对老年人的失眠无较明显的影响,Pgt;O.05无 差异.而环境因素,精神因素与疾病因素则是造成老年人失眠 的主要原因,经治疗后总有效率平均73%,应当引起重视.对 老年患者失眠除给药物治疗及排除环境因素干扰及饮食,夜 问尿频影响的因素外,必须注重心理护理消除不良因素;积极 治疗原发病(高血压,脑出血,脑梗死,痴呆,震颤麻痹等),此 种方法对失眠者尤其是老年人均有一定效果,在I晦床中有推 广价值. 参考文献 1杨淑云.张程梅,马淑丽.等.睡眠形态紊乱病人的家庭护理[J】.山 西护理杂志,1998,12(6):234 (收稿日期:2006—09-07) 护理干预对新生儿 红臀的效果观察 张志平 (扬州大学临床医学院.江苏扬州225001) 【摘要】目的通过护理干预,减少新生儿红臀的发生 率.方法采用投掷硬币法将348例新生儿分为对照组和实 验组,对照组采用传统的方法护理新生儿臀部;实验组除新生 儿常规护理外,臀部使用鞣酸软膏.废除一次性尿布,直接用 一 次性尿裤.结果在护理干预下,实验组新生儿红臀的发 生率明显下降.结论使用类油的制剂取代传统的婴儿扑粉 对预防新生儿红臀的发生有值得推广的价值. 【关键词】护理干预新生儿红臀观察 新生儿红臀又称尿布性皮炎.是新生儿期最常见的护理 并发症.主要原因为不及时更换尿布.局部潮湿不透气而引 起.临床表现为局部皮肤出现红色斑丘疹.点状或片状分布. 严重者可波及会阴部,向外延及大腿内侧及腹壁等处.轻者皮 肤潮红.逐渐出现丘疹或疱疹.严重者可出现糜烂甚至溃疡【l】. 为了减少新生儿红臀的发生率,我科对2004年1月一2005 年12月收治的348例无陪护新生儿通过投掷硬币分组法采 用不同的护理方法对新生儿臀部进行护理干预,取得两种不 同的效果,现总结如下. 1材料与方法 1.1资料2004年1月一2005年12月共收治无陪护 新生儿348例.男243例,女105例.早产儿l18例,足月儿 230例;住院天数最短1天,最长106天.平均住院日9.65天. 入院后采用投掷硬币法将新生儿分为对照组和实验组. 1.2方法对照组:按新生儿护理常规护理,每日沐浴1 次.皮肤皱褶处使用婴儿扑粉,紧靠臀部使用一次性尿布,外层 再用一次性尿裤包裹.2小时更换1次尿布,4小时更换1次尿 裤.每次大便后用温水擦洗干净再次撒洒婴儿扑粉. 实验组:按新生儿护理常规护理,每日沐浴1次,更换棉质 内衣裤,用棉签蘸取鞣酸软膏涂在臀部.然后取大小合适的一次 性尿裤包裹臀部每3小时更换1次尿裤,一般情况下于喂奶后 O.5小时一1小时更换.每次便后使用强生婴儿护肤柔湿巾擦洗 干净.再次涂鞣酸软膏. 2结果 护理干预对新生儿红臀的效果比较结果,见表1. 衰1护理干预对新生儿红臀的效果比较 丽组比较实验组发病率明显降低有显着差异(.尸:(0.05). 3讨论 3.1新生儿皮肤娇嫩,皮肤角化不完全,表面油脂相对较 少,皮肤黏膜屏障不完善.每次便后温水擦洗,擦干,涂粉,一方 面皮肤油脂洗去,保护力减弱;另一方面,如不及时更换尿布,所 涂扑粉与尿便相混,水份吸干变相形成一种物理刺激.如若每次 便后使用强生婴儿护肤柔湿巾擦干臀部,然后再涂上一层10% 鞣酸软膏,则在娇嫩的皮肤上形成一层保护膜.隔开了尿便对皮 肤的刺激. 3.2婴儿扑粉的主要成分为硼酸,氧化锌,滑石粉,虽具有 收敛吸湿护肤作用.但其中所含滑石粉因国内外均有报道,远期 有致宫颈癌,皮肤癌等副作用,应尽量避免使用.10%鞣酸软膏的 主要成分为鞣酸,甘油,凡士林,羊毛脂,具有收敛水分,润滑皮 肤的作用.是最理想的婴儿臀部护肤品. 3_3以往患儿都是在一次性尿裤内再垫一块一次性尿片, 因一次性尿片吸水性较差.加之一次性尿裤内再垫尿片紧贴臀 部,透气性能较差.月龄大的患儿吃的多,排泄的亦多.即使每2 小时换一次尿片亦不能满足需要.现改为单用一次性尿裤,因尿 裤吸水性能好.透气性能亦好,对婴儿皮肤的刺激相对要小得 多. 3.4据临床观察.新生儿于喂奶后0.5小时～1小时排尿量 及次数较喂奶前半小时多,因此换尿布时间改为喂奶后0.5小时 1小时,红臀的发生率明显降低,但要注意动作轻稳,防止呛咳 窒息. 参考文献 1陈百和主编.最新儿科护理学【M】.北京:科学技术文献出版}十.1999,98 (收稿日期:2006—09—11) 基层医学论坛2007年第ll卷第2期A版