胆道疾病病人护理.PPT

1．胆囊结石与胆囊炎　 胆囊切除术是最佳选择。胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。 * 胆囊切除术 LC手术程序 2．胆管结石与胆管炎　 （1）肝外胆管结石以手术治疗为主，常用手术方法有： ①胆总管切开取石加T管引流术。 ②胆肠吻合术，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 * （2）肝内胆管结石的治疗应采取以手术为主的综合治疗。 合并感染时，给予有效抗生素，加强营养支持疗法，维持水、电解质及酸碱平衡。 * （3）AOSC的治疗原则是：紧急手术解除胆道梗阻并引流，从而有效地降低胆管内压力。术前应用足量有效的抗生素控制感染，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，积极抗休克治疗。手术力求简单而有效，通常采用胆总管切开减压加T管引流术。 * T管引流示意图 T 型管、Y型管 3．胆道蛔虫病　 以非手术治疗为主，非手术治疗无效或出现严重并发症时才考虑手术治疗。 * 1．焦虑　与胆道疾病病情反复发作、对手术的担忧等有关。 2．疼痛　与胆石嵌顿、胆囊及Oddi括约肌痉挛、感染等有关。 3．体温过高　与细菌毒素吸收有关。 4．营养失调 低于机体需要量　与食欲减退、高热、呕吐、感染等有关。 5．潜在并发症 肝功能障碍、肝脓肿、急性胰腺炎、胆管狭窄、结石残留、休克、胆道出血等。 * 【护理诊断或合作性问题】 病人能正确认识疾病，积极配合护理工作，焦虑减轻或消失； 疼痛缓解或消