胫骨平台骨折课件.PPT

病例 一 王？？ 女 35Y 走路滑到扭伤摔致左膝部肿痛伴活动受限3天，门诊拟“左胫骨平台粉碎性骨折（II型）”于入院。入院后予外敷膏药，输液消肿治疗，抬高患肢及制动。 消肿后(3天)于腰麻下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术（外侧板），手术顺利，术后安返病房，提高患肢，输液抗感染对症治疗，术后第一天指导患者进行膝关节功能锻炼。 术前 3维 术中 术中 术后 病例二 郭？？ 男 骑车摔致左膝部肿痛伴活动受限1小时，门诊拟“右胫骨平台粉碎性骨折（V型）”于入院。入院后予外敷膏药，输液消肿治疗，踝关节牵引带固定，抬高患肢及制动。入院5小时左右患者诉：患肢肿胀，疼痛不能缓解，远端麻木感存在，血循差。足背动脉微弱，形成筋膜室高压，于急诊下行减压+VSD吸引术，术后8天行切复内固定术 （双钢板），手术顺利，术后安返病房，提高患肢，输液抗感染对症治疗，术后第一天指导患者进行膝关节功能锻炼，现患者膝关节活动度近90度 筋膜室 VSD 胫骨解剖 内侧突起划分胫骨高地。固定膝及提供半月瓣和ACL。 胫骨平台骨折 概述 胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着，当