IUC院内获得性感染与抗菌治疗.ppt

ICU院内获得性感染及抗菌治疗 贵阳医学院附属医院ICU 沈 锋 ICU院内感染定义 CDC国际院内感染监督系统（NNISS）： 住入ICU48小时后或由ICU转出48小时内发生的感染。 ICU患者院内感染特点 院内感染率高，为普通病房5－10倍 感染病原菌耐药率高 感染难以控制 一、细菌感染 ICU院内感染发生率 ICU院内细菌感染的高危因素 基础疾病的严重程度 住院时间：住院3-4天较1-2天高3倍 抗生素的使用情况：尤其高效广谱抗生素 有创性检查和治疗 ICU院内细菌感染部位 ICU患者细菌分离标本来源 不同ICU院内感染不同部位感染率 ICU细菌感染标本来源 ICU非发酵菌检出部位（％） 我院ICU患者院内细菌感染部位分布（2005.3－2008.11）n＝201例次 总结： IUC院内细菌感染以下呼吸道最常见，泌尿、腹腔、神经系统及手术伤口感染（SICU）也较为常见。 常见致病菌 我院ICU患者院内细菌感染菌种分布 （2005.3－2008.11， n＝201例次） ICU不同年份病原菌检出率（％） 总结： ICU院内细菌感染以G－杆菌为主：铜绿假单胞菌、大肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌 。 G+球菌有增加趋势：金黄色葡萄球菌、肠球菌 。 细菌敏感性监测 （一）G－菌药敏监测 ICU病房与非ICU病房鲍氏不动杆菌耐药率(