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第二节 脑功能监测 (Monitoring Crebral Function) 脑功能监测 定义 分类与临床表现 常用的神经系统检查方法 术后脑部并发症的分析和处理原则 昏迷病人的护理 定义 脑功能的监测主要包括病人的意识、瞳孔大小和反应，以及运动、感觉和反射等神经系统的情况。 分类与临床表现 意识障碍的分类 特殊的意识状态 颅内压监测 脑功能监测的重要指标——瞳孔 眼球活动 反射和病理反射 1、意识障碍的分类 （1）意识模糊：意识能力轻度下降，但仍保留基本反应与简单的精神活动，其注意力和记忆力减弱但理解和判断能力基本正常。 （2）嗜睡：呈持续性睡眠状态，对外界刺激仍有反应，可被唤醒，有一定的言语及运动能力，可述说自己的症状，并可服从医生的指令完成动作。一旦刺激去除则又陷入睡眠状态。 1、意识障碍的分类 （3）朦胧：比嗜睡深但又比昏迷浅，病人处于深睡状态，给予强刺激后方能唤醒，不能正确回答问题，反应迟钝，醒后立即又回复到昏睡状态。 （4）昏迷：意识完全丧失，不能唤醒，反射减退或消失。根据其程度又分为深、浅昏迷2类。 2、特殊的意识状态 （1）谵妄状态：意识模糊伴各知觉障碍，注意力丧失与精神活动性兴奋，病人烦躁不安、对刺激的反应增强。 （2）去皮质状态：可有视、听反射，双上肢内收，肘、腕关节屈曲僵硬，