胰岛素的发现和研究进展讲义.ppt

胰岛素注射方式的改进 一种利用高压将胰岛素“喷”入皮下的装置，无需针头，加之其经久耐用，常给惧怕针头的儿童使用。但此装置价格较贵，拆洗安装过程较繁琐，喷射时局部压力较大，尚未广泛推广使用。目前高压注射器多用于人群计划免疫和多人集中注射的情况。 高压无针注射仪 胰岛素注射方式的改进 胰岛素笔是一种形如钢笔的专用注射装置,将胰岛素液储存于笔中,使用前调好剂量旋钮,患者自己注射方便易行。 胰岛素笔配有专用笔盒,可随身携带,更方便于旅行出差时使用。 笔上配有触感式剂量调整旋纽 ，也能适用于眼睛不方便的患者。 胰岛素笔 胰岛素注射方式的改进 ???? 胰岛素泵是目前最方便、最现代化的注射方式，可以自动定时定量地注射胰岛素，能较好模拟生理性胰岛素分泌，可以准确控制胰岛素的输入剂量，并能经导管连续不断按需要将胰岛素输入患者皮下。随着技术的发展，胰岛素泵越发小巧，功能亦不断完善，目前的胰岛素泵仅重约100克,如一台寻呼机大小，携带方便。 ?? 胰岛素泵 非注射用胰岛素 正在研究中的其它非注射胰岛素给药途径包括: ????口腔喷雾 ????鼻腔给药 ????直肠栓剂给药 均还在研究阶段 ????滴眼剂 ????透皮或口腔粘膜给药  1788年 Thomas Canley (英) —— 证实胰腺损伤可导致糖尿病 1869年 Langerhans (德) —— 发现胰腺内具有分泌功能的细胞团 1889-1893年 Von mering 和 Minkowski (德) —— 证实胰腺细胞团产生降血糖物质 1893年 Edouard Laguesse (法) —— 将胰腺细胞团命名为胰岛 1909年 Jean de Meyer (比利时) —— 将胰岛分泌的降糖物质命名为胰岛素 1921年 Frederick G Banting Charies H Best —— 从狗的胰脏提取了胰岛素并用于临床 1936年 Christan Hagedorn, et al —— 合成鱼精蛋白锌胰岛素(PZI) 1955年 Frederick Sanger(英) —— 阐明牛胰岛素的氨基酸排列顺序 1959年 Rosalyn Yalow (加) —— 用放射免疫方法测定血液中胰岛素含量 1965年 王应睐，邹承鲁，龚岳亭等 (中) Katsoyannis PG (美) Meienhorer (德) —— 人工合成牛胰岛素 1981年 - —— 基因合成重组人胰岛素系列制剂 20世纪末- —— 人胰岛素类似物研制成功 胰岛素的发现和研究进展 胰岛素与糖尿病 胰岛素与糖尿病 糖尿病是个历史悠久的慢性代谢性疾病，有文字记载的历史已有上千年。但对糖尿病病因的了解和治疗上有实质上的进展还不到一百年。 胰岛素的发现对改变糖尿病患者的命运及揭示糖尿病的病因及相关影响因素意义重大。 胰岛素与糖尿病 ——按现代医学观点评述： 糖尿病是以血糖升高为特征、以胰岛素缺乏和/或利用障碍（胰岛素抵抗）引起的糖代谢异常性疾病； 严重高血糖引起的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗昏迷，如缺乏胰岛素治疗可导致死亡； 长期血糖升高引起广泛性大、小血管病变可致人体多器官、组织功能障碍，甚至功能衰竭。 胰岛素与糖尿病 直至20世纪的前两个十年，那些因胰岛素严重缺乏的１型糖尿病患者的命运就向现代人们患上恶性肿瘤或艾滋病一样，生命岌岌可危。 其后，得于胰岛素的发现和用于临床治疗，不仅能很好的控制高血糖，也使糖尿病患者恢复原有的寿命，得到与正常人相同的享受生活的权利。 胰岛素的来源 胰腺是人体重要的消化器官，主要包括分泌消化酶为主的外分泌细胞和导管系统，及由多种内分泌细胞组成的胰岛。胰岛素是由胰岛中 ? 细胞分泌的肽类激素，分子结构为51个氨基酸组成有两个二硫键连接的2条肽链。 胰岛素单体 胰岛 胰腺 胰岛素的合成与分泌 ? 细胞最初生成胰岛素原，后经分泌小泡运送到细胞膜，由胞吐作用经细胞膜释放入血。释放过程中脱去一段C肽，形成A、B链结构的胰岛素。 血液中内生胰岛素和C肽的比例是对等的。 胰岛素原 C肽 B链 A链 C肽 B链 胰岛素的结构 胰岛素的两个肽链分别为21个氨基酸组成的A链和30个氨基酸组成的B链，氨基酸排列有种属差异。 猪胰岛素与人胰岛素仅在B链第30位氨基酸上有所不同，牛胰岛素在A链上还有两个氨基酸不同。 人胰岛素的一