基础开挖单元工程质量评定表.doc

基础开挖单元工程质量评定表 ( 承包［ ］基础开挖 号 ) 合同名称： 合同编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检 验 结 果 评定 检 查 项 目 1 基坑开挖深度、宽度 符合设计要求 2 中心轴线 符合设计要求 3 基坑排水惨井 符合设计要求 检 测 项 目 1 开挖基准面 高程 实测点数不少于8个点 总测点数 合格点数 合格率 2 开挖基准面坡度 实测点数不少于10个点 总测点数 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理机构复核意见 核定质量等级 施工单位名称 监理单位 名 称 测 量 员 初检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 核定人 年 月 日 回填土单元工程质量评定表 ( 承包［ ］回填 号 ) 合同名称： 合同编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检 验 结 果 评定 检 查 项 目 1 回填土预高 程 符合设计要求 2 回填土料 无腐物及砖头、树枝等杂物 3 土料含水量 应在15-20%之间 4 土料穷实均匀 符合规范要求 检 测 项 目 1 翼墙挡土墙 0.3-0.5m范围内用木穷轻轻夯实 总测点数 合格点数 合格率 2 回填土干密度 符合规范要求 总测点数 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理机构复核意见 核定质量等级 施工单位名称 监理单位 名 称 测 量 员 初检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 核定人 年 月 日