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口炎 小儿腹泻 吉林大学护理学院 儿科护理教研室 第八章 消化系统疾病患儿的护理 第八章 消化系统疾病患儿的护理 粘膜薄嫩 血管丰富 唾液腺少 口腔干燥 外因—口腔环境改变 口腔粘膜损伤 营养不良 腹泻 滥用抗生素、激素 内因—小儿口腔特点 口炎——病因 摄食状态：哭闹、 拒食、少食、溢食、呛咳 咀嚼状态：痛苦面、咀嚼时间延长 吞咽状态：痛苦面、吞咽后口腔仍有食物残留 口腔粘膜：充血、溃疡、白色块状物的部位、大小、程度 体温升高：程度、持续时间 精神状态：烦躁不安 口炎——临床表现 疱疹性 溃疡性 鹅口疮 单纯疱 疹病毒 链球菌 金葡菌 肺炎链球菌 白色念珠菌 病原菌 流行性 流行病学 常见年龄 充血-溃疡 灰白色假膜 新生儿 白色乳凝块样物 婴幼儿 婴幼儿 粘膜改变 水泡-溃疡 全身表现 拒食、流涎、烦躁、发热，颌下淋巴结肿大 疼痛程度 重 重 轻 无 传染性 口炎——临床表现 控制感染 局部涂药 对症处理 口炎——治疗要点 鹅口疮:14日为期 2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 龙胆紫0.05%溶液 洗必泰0.2%溶液 制霉菌素软膏或霜剂 疱疹性口炎 抗病毒口服液 甲氰咪胍联合金甘玄合剂 2%替硝唑 溃疡性口炎 3％过氧化氢溶液 0.1％利凡诺溶液 口炎——治疗要点 保持口腔清洁: 局部涂药 消毒、隔离防止交叉感染 疼痛护理 饮食管理 体温检测 健康指导 口炎——护理 腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合症。多见于婴幼儿。 小儿腹泻——概念 胎粪 人乳-粪便 牛羊乳-粪便 混合-粪便 性状 墨绿色 金黄色 淡黄色 暗褐色 质黏稠 糊状 乳凝块 成形量多 无臭味 酸味 较臭 明显臭味 次数 2～3天 2～4次/日 1～2次/日 1次/日 健康小儿粪便 非感染因素 饮食不当（食物质量、时间、方式） 食物过敏 气候变化 感染因素 肠道内感染：人工喂养的器皿污染、食物不洁、带菌者传播的轮状病毒、致病性大肠杆菌（毒素性）、空肠弯曲杆菌（侵袭性） 肠道外感染：上感、肺炎、中耳炎等 小儿腹泻——病因 饮食、肠道外感染因素引起 食欲不振、腹泻，偶有呕吐 急性 轻型 重型 肠道内感染因素引起 食欲不振、腹泻，呕吐，发热 脱水、电解质紊乱、酸中毒 迁延性：病程2周～2个月 慢 性：病程＞2个月 人工喂养儿多见 多见＜6个月的婴儿、虚胖 出生后不久即腹泻 除大便次数增多外，一切正常 生理性 小儿腹泻——临床表现 吉林大学护理学院 儿科护理教研室