108例房室分离的心电图分析.pdfVIP

第37卷第1期 贵阳 医学院学报 V01．37No．1 2012年2月 oFGUrYANGM哐DICALCoLLEGE2012．2 JOURNAL 108例房室分离的心电图分析 张瑞萍，吴代琴，王 红 (贵阳医学院附院心电图室，贵州贵阳550004) [摘 要]目的：探讨房室分离心电图在诊断传导障碍中的意义。方法：对108例房室分离(干扰性房室脱 节、二度、高度及三度房室传导阻滞)心电图进行分析。结果：干扰性房室脱节31例，占28．7％；二度房室传导 15．7％。结论：房室分离包括干扰性房室脱节、二度、高度、三度房室传导阻滞，为更好的理解和指导治疗分为 生理性、病理性房室分离更为合理。 [关键词]房室分离；心脏传导阻滞；心电描记术 [中图分类号】R540．4l【文献标识码】B [文章编号]looo_2707(2012)ol删3旬3 国内外心电图专著及期刊对房室分离的定义 表l 房室分离男女病例结果对照例(n，％) Tab．1 ofatrioventricIllardissociation 较为混乱，广义的房室分离的意义为：干扰性房室 Compadson distributioninmalesandfemales 脱节及二度、高度、三度房室传导阻滞‘1|。为了进 type 一步探讨房室分离心电图表现，对108例房室分离 心电图进行了回顾性分析。 1资料和方法 选择2008年1月一2011年6月做心电图检查 发现房室分离的患者(干扰性房室脱节、二度、高 2．1．1不完全性房室分离是窦性搏动部分下传。 度及三度房室分离传导阻滞)108例，其中男71 该心电图窦性频率慢于交界区固有频率，多数窦性 例，女37例，年龄13～87岁。采用日本光电 P波落在交界区逸搏心律的有效不应期中，所以不 9130P型十二导联同步全自动分析心电图机，记录 能下传，而在相对不应期及非不应期时就能下传， 时间10秒，分析心律、心率、P波、P—R间期、QRS 形成生理性不完全性房室分离(见图1)。 波群、ST段、QT／QTc间期、P／QRS／T轴。 2．1．2完全性房室分离是窦性搏动完全不能下 传，该心电图P波与QRs波群完全没有关系，R-R 2结果 间期不匀齐，但很有规律，延长、缩短、再缩短(R·R s～O．69s一0．59 为0．9 s)的倒文氏现象，心房率 干扰性房室脱节31例，占28．7％；二度房室心室率，很容易被误诊为二度或高度房室传导阻 传导阻滞(包括I型、Ⅱ型)49例，占45．4％；高度 房室传导阻滞11例，占10．2％；三度房室传导阻 细分辨后面都有逆行的P’波，最短的R-R间期为 滞17例，占15．7％。男性的发生率明显高于女 0．59 s，接近心房率似等律性房室分离(见图2)。 性。见表l。 ， 2．2病理性房室分离‘ 2．1生理性房室