驾驶员安全手册学习课件.pptVIP

八 伤员紧急救护知识 掌握伤员紧急救护知识和方法，在抢救伤者时，正确地实施紧急救护．可以避免二次伤害，及时挽救伤者生命。 1 伤员紧急救护的注意事项 遵守伤员紧急救护的基本原则 伤员紧急救护的基本原则是先抢救重伤员，再抢救轻伤员．先救命，再治伤；先通气止血后包扎固定．妥善转送就近医院。 尽量不要移动伤者 除非面临危险．不要轻易移动伤者。如果不了解伤情或不懂急救，急于移动伤者可能会进一步加重伤害。对伤势不清楚的伤者，在专业救护人员到来之前，不要急于将伤者送往医院，防止由于一些致命伤没有被发现．在搬运时加重伤势，导致运送途中死亡。应及时拨打120求救。 抢救伤者要预防二次伤害 抢救伤者要沉着冷静．避免二次伤害。抢救压于车底的伤者时要设法移开车辆或物品，禁止拉拽伤者的肢体，从车中移出伤者或搬运伤者时不要生拉硬扯，动作要轻柔．防止因搬运不当加重伤势．伤病员尽可能用救护车运送，可以使伤者平卧，减少运送途中的再损伤。 2 常用伤员紧急救护方法 给伤者通气 当意外创伤和急危重伤者出现呼吸困难或停止呼吸时，应争分夺秒进行抢救，排除呼吸道阻塞，开放气道并为人工呼吸做好准备。 通气法：扶起伤者头部，将其轻轻推至侧卧，清理伤者口腔中的食物、渣滓、流质等异物开放气道。 人工呼吸法 伤员呼吸停止后2～4min内便会死亡，在这种情况下，应及时对伤员进行口对口的人工呼吸抢救，以挽救伤员的生命。 (1)让伤员仰卧，面部向上，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。 (2)抢救者位于伤员头旁，一手捏紧伤员鼻子以防止空气从鼻孔漏掉；同时用口对着伤员的口吹气，在伤员胸壁扩张后，即停止吹气，让伤员胸壁自行回缩，呼出空气；如此反复进行．每分钟约16～20次．对儿童每3～4s一次，一分钟15～20次．要有规律地、正确地反复进行。 (3)吹气时要快而有力，并密切注意伤员的胸部．如胸部有活动后，立即停止吹气，并将伤员的头偏向一侧，让其呼出空气。 (4)成人每次吹气量应大于800mL，但不要超过1200mL；低于800mL，通气可能不足，高于2000mL，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。 (5)每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向伤员胸部，以求吸入新鲜空气。 (6)进行4～5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按压。 胸外心脏按压法 胸外心脏按压是从伤员体外压迫一度停止跳动的心脏，使之恢复跳动的一种急救方法。 (1)使伤员仰卧在硬板上或地上，抢救者站在或跪在伤员侧面(左侧或右侧均可)．两手相叠，一只手掌放在胸骨中央下二分之一处，另一只手放在前一只手的上面加强力量．将手掌根部放在伤员的胸骨下方、剑突之上。 (2)借自己身体的重量，以手掌根部用力向下作适度压陷,然后放松压力,让胸廓自行弹起，以每分钟60～80次的规律速度按压，向下按压和松开的时间必须相等；按压的间歇不再使胸部受压，便于心脏充盈；但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。 (3)抢救者的双臂应绷直，双肩应在伤员胸骨的正上方，上半身可向前倾斜，利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大，不然会使压迫心脏的力量减弱而减小了按压的作用。 (4)如伤员在钢丝床上，应在其背后垫一块硬板，其长度和宽度应够大，不然会使压迫心脏的力量减弱而减小了按压的作用。 (5)对儿童伤员心脏按压要轻而快。只用一只手，试着力量进行．压力约为成人的二分之一左右．以每分钟80～100次的规律速度按压，若是幼儿,可用两个手指压迫,压力为儿童的二分之一，每分钟100～110次为妥。 及时进行止血 对于大量出血的伤者，应及时采用有效的止血方法，以免因伤者大量出血而危及生命。常用的止血方法有指压止血、屈肢加垫止血、止血带止血、绞紧止血等。 指压止血法 指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血液。 （1）颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 （2）颔外动脉压迫止血法：用于颜面部的出血；用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 (3)颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上．但禁止双侧同时压迫。 (4)锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 (5)肱动脉压迫