人工髋关节假体周围骨折.PPTVIP

组配锥形股骨假体 远端假体部分与股骨骨干紧密结合；近端组配部分可对股骨颈的前后倾，长度进行调整。在固定骨干，获得旋转稳定性方面可获得较好的效果，同时可减少假体向前穿出 * 大家好 人工髋关节假体周围骨折 ★ 术中 AND 术后 ★ 股骨 AND 髋臼 ★ 常发生于术后6周-4年之间 ★ 55岁以上女性多见 易患因素 ★ 术后患肢过度负重导致应力性骨折 ★ 外伤暴力 ★ 股骨干某处应力集中 ★ 假体松动、骨溶解 ★ 假体周围大量异位骨化 ★ 高龄、女性、骨质疏松 诊断 ★ 外伤史，伤前髋部、大腿是否存在疼痛及疼痛的 性质，伤前髋关节的功能如何。 ★ 无法负重行走、局部压痛、活动受限 ★ 影像学：高质量的髋关节及股骨正侧位片；CT 可进一 步发现骨折及假体松动，包括被假体、骨水泥遮盖的骨 折线、透亮线或骨溶解 ★ 注意有无假体感染性松动导致骨折 治疗目标 ★ 骨折愈合，保持良好的力线，获得假体的稳定 ★ 保留或增加骨储备，预防发生其他并发症 ★ 尽早下地活动进行功能锻炼 Vancouver分型 ★ 骨折位置 ★ 假体稳定情况 ★ 剩余骨质质量 A型（ AG：累及大粗隆；AL：累及小粗隆） 保守治疗：假体柄部位于骨折近远端髓腔内，有良好