骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规.PPT

白城中心医院 骨科 白城中心医院 骨科 白城中心医院 骨科 你们好 概述 临床表现 并发症的处理及护理 骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规 骨筋膜室综合症又称急性筋膜间室综合征，是骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。 骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24h内出现。 骨筋膜室综合征可有“5p”，即苍白、感觉异常、无脉、瘫痪以及拉伸骨筋膜室时产生的疼痛。 疼痛往往早期出现，几乎所有的患者都会产生此症状。 切开减压术后，血液循环得到改善，大量的坏死组织代谢产物和毒素进入血液循环，应积极防治失水、酸中毒、高血钾、肾功能衰竭、心律不齐、休克等并发症。密切观察患者生命体征的变化、伤口渗液情况、记录24h出入量、观察患者尿液颜色、性质，如有异常情况及时处理，避免加重病情。 由于患者术后卧床时间延长，因此应特别注意防止压疮、肺部感染、泌尿系感染、静脉栓塞等并发症的发生。 生命体征监测伤口引流管的护理 体位护理 饮食护理 疼痛护理 生活护理 遵医嘱安置心电监护、吸氧。 注意观察患者体温、血压、心率的变化及肢端循环情况，有异常及时通知医生，及早治疗。 密切观察伤口辅料渗液的情况。 若辅料渗液明显、有异味，应及时通知医生并及时处理。 保持伤口引流管的通畅、固定，定时挤捏引流管，避免引流管折叠、堵塞、脱落。 观察引流液的性状、颜色、量，有异常情况应及时向医生汇报。 患者麻醉清醒前应去枕平卧，使头偏向一侧。 患肢抬高15°~30°为宜，利于血液、淋巴液回流。 抬高时间不宜过长，防止因体位性供血不足而加重患肢缺血。 如果患肢末端皮肤颜色出现苍白时，说明动脉供血不足，应放平患肢。 患者全麻苏醒后，嘱患者饮水。 如患者无恶心、呕吐、腹胀等不适，即可进食。 患者手术当日即可进食流质、半流质。 术后鼓励患者进食高蛋白、高营养、易消化的饮食。 如：牛奶、肉类、鸡、鸭、蛋类及鱼、虾、大豆类，包括黄豆，此外芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类，蔬菜类。 创造安静、舒适的病房环境，以利于患者休息。 加强患者的心理护理，分散患者的注意力。 提倡术前超前阵痛，正确评估患者疼痛情况，可通过口服、肌内注射、静脉给药等多种形式，以缓解疼痛。 疼痛是影响功能锻炼的重要因素之一，在骨科建设“无痛病房”时现代骨科学发展的必然趋势。“无痛病房”的目的是减轻或消除疼痛，使患者在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗和康复锻炼，以改善患肢功能，提高患者的生活质量。 白城中心医院 骨科 白城中心医院 骨科 白城中心医院 骨科