骨盆重要性课件.PPT

腹直肌 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌鞘包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点宽度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移位。 起点：起于耻骨上缘。 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1） 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。 腹外斜肌 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。 起点：起于下8肋骨外侧面 神经支配：肋间神经和肋下神经。 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前壁的组成。 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧回旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。 腹内斜肌 位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带外侧2/3。 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前、后壁的组成。 神经支配：髂腹下神经 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈。 腹横肌 位置：位于腹内斜肌深层，为扁阔肌。 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。 神经支配：髂腹股沟神经 止点：止于白线。其腱膜参与组成腹直肌鞘后壁。 功能：维持腹压。 腰方肌 位置：位于腹腔后壁、脊柱两侧，为长方扁肌。 起点：起于髂嵴后部第2－5腰椎横突。 止点：止于第12肋骨、第12胸椎体和第1－4腰椎横突。 神经支配：腰神经前支（T12-L3） 功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈。两侧收缩，使第12肋骨下降，助呼气。并参与维持腹压。 盆底肌肉 肛提肌是由髂骨尾骨肌、耻骨直肠肌、耻骨尾肌共同组成。为一对四边形薄扁肌，起于耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓，纤维行向内下，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带。肛提肌构成骨盆盆底，承托盆腔脏器，并对肛管、阴道有括约作用。 会阴深横肌位于小骨盆下口的前下部，肌束横行附着于两侧的坐骨支。 尿道括约肌位于会阴深横肌的前方，环绕在尿道周围。 盆底肌肉训练法简介 第1、2周，包括三组动作：缓慢收缩并放松盆底肌肉，一收一放为一组，每组维持10秒，每天练习3次，每次10组；快速收放，每组2秒，每天练习3次，每次10组；尽可能久地收紧盆底肌肉，每天一次，每次10—30组。 第3—6周：臀部向外转动；尽量将臀部往上提；扭胯，使之尽量向一侧倾斜。以上三组动作每天练习一次，每次10—30下。 第7—10周：站立，缓慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉；两腿分开，与肩同宽，缓慢收放盆底肌肉；两腿分开，相当于肩宽的两倍，缓慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同时，完成起立、下蹲的动作。以上动作每天练习一次，每次5—10下。 第11—14周：提肛时小步跳跃；提肛时大步跳跃；提肛时大步冲刺跑。以上三组动作每天练习一次，每次10下。 下肢肌肉 包括髋肌和大腿肌 （一）前群（内侧群） 1.髂腰肌 位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。 神经支配：腰丛神经（L1-L4） 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。 功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。 2.阔筋膜张肌 位置：位于大腿前外侧，被股阔筋膜所包裹，为梭形肌。 起点：起于髂前上棘。 神经支配：臀上神经(L4-S1) 止点：该肌在大腿外侧移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。 功能：近固定时，使大腿屈、外展和内旋。 （二）后群（外侧群） 1.臀大肌 位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。 起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。 神经支配：臀下神经(L4-S5) 功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。 2.臀中肌和臀小肌 位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。均为羽状肌。 起点：起于髂骨翼外面。 止点：止于股骨大转子。 神经支配：臀上神经(L4-S1) 功能：近固定时，使大腿外展；远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部纤维使骨盆前倾； 3.梨状肌 位置：位于骶骨前面，经坐骨大孔分为上、下两部分，分别为梨状肌上孔和下孔，两孔中均有血管、神经通过