C-反应蛋白(CRP)快速检测有效指导抗生素合理使用(2014.5).pptVIP

CRP的临床应用，例4 ——监控急性脑梗死后有无继发感染 　注：与本组入院1 d 时比较，3 P 0. 01；与同时期未感染组Δ P 0. 01 肖峰等. 急性脑梗死及并发肺部感染患者血清C反应蛋白水平的变化[J]. 神经疾病与精神卫生, 2006,(05) CRP (mg/L) 无并发症(N=38)或有并发症(N=22)的细菌性脑脊髓膜炎的每日所测的CRP平均浓度，对照为非细菌性脑脊髓膜炎 天数 0 50 100 150 200 0 1 3 5 7 9 11 有并发症 无并发症 无菌脑膜炎 例4-2 ——监控细菌性脑膜炎并发症 监控病情 炎症、创伤的严重程度 病情进展程度或病情控制程度 急性心梗、缺血性脑中风 CRP是胃肠道炎症和坏死的指标。可检出胰腺坏死和区分坏死性胰腺炎和间质水肿性胰腺炎 坏死性胰腺炎的总检出率为95%。 分界值： 坏死性胰腺炎： 120mg/l 水肿性胰腺炎： 120mg/l CRP的临床应用，例5 ——急性胰腺炎 水肿和坏死的鉴别 例5-2——泌尿系统感染 鉴别膀胱炎、肾盂肾炎、预测肾损害： 膀胱炎： ＜30-50mg/L 　肾盂肾炎：＞10-20mg/L、中75mg/L、最高230mg/L 细菌感染：抗生素治疗后、CRP迅速下降、下降趋势 超敏（高敏）CRP 和远期心血管事件（表观健康人群） Rifai N, Ri