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附件2:
民办非企业单位年度检查报告书
(2015年度)
单位名称 (盖章)
登记证号
组织机构代码
业务主管单位
报告日期 年 月 日
长沙市天心区民政局制
一、 本报告书必需填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填 写。使用5号字打印,填写不下,可适当缩小字体。
二、 表中选择项,请在中打“ 或涂黑“■”。
三、 表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、 本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、 本报告书要求签名之处,应当由本人用钢笔或签字笔签署, 代签或复印无效。
六、 本报告书一式3份。本报告书必须经法定代表人本人签字, 同时加盖本单位印章,方为有效。
七、 本报告书必须双面打印。
2015年度工作报告承诺书
长沙市天心区民政局:
本单位根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《民间非营 利组织会计制度》等相关规定,填制2015年度工作报告书,保证内 容真实、准确、完整,并承担由此引起的一切法律责任。
现委托我单位 职务 身份证号 办
理年检事务,特此授权。
(注:非法定代表人办理年检的,需填委托项)
法定代表人签字:
单位印章:
单位名称
登记日期
住所地址
邮政编码
住所来源
□ 口冇 □个人或组织无偿提供 □租赁(租赁到期H: 年 月)
联系人
职务
手机
QQ
人大代表人数
共人
区县级
人
市级
人
省级
人
全国
人
政协委员人数
共人
区县级
人
市级
人
省级
人
全国
人
单位网址
证书冇效期
法定代表人
姓名:
从
业人 总数
1
亍职工作人员(支付丄资并缴纳各项社会保险利福利待 遇的人员) 人,签订劳动合同 人,参加补会保 险 人
手机号:
员
f I
篆职工作人员(人事关系不在本单位的离退休返聘、 昔调、临时聘用等各类人员) 人,参加社会 杲险 人
单位性质
□法人 □合伙 □个体
组织机构 代码
开办资金
万元人民币
开户银行
开户账号
业务主管 单位
电话
执业 许可证号
内设机构名称
二、本年度变更登记事项
变更事项
变更前情况
变更后情况
批准时间
□单位名称
年 月曰
□住所
年 月曰
□法定代表人
年 月曰
□开办资金
年 月曰
□业务主管单位
年 月曰
□业务范围
年 月曰
本年度章程是 否修改
□是 □否
修改后是否核准
□是 □否
核准吋1可
年 月 日
三、理事会、监事会情况
理(董)事成员情况
姓名
性别
年龄
政治 面貌
民非单位职务
电话
监事会成员(监事)情况
姓名
性别
年龄
政治 面貌
所在单位
电话
(-)主要业务活动及成果
业务项目
业务成果
备注
□学历教育
毕业 人;就业 人
□非学历教育
培训 人;就业 人
□医疗服务
救治 人
□养老服务
服务 人
□社区服务
服务 人
□科技创新
获奖 项
□科技服务
服务 人
□健身培训
培训 人;组织比赛 次
□招商引资
引资 元
□其它
(二)2015年度已接受政府职能转移项目或承办政府有关项目
序号
项目名称
转移职能的 政府部门
项目起 止时间
项目介绍
资金总额 (万元)
服务方式
(可多选)
服务 领域
1
□资金资助 口 专家人才
□技术匚信息 □培训
□生产销售□咨 询□其他
2
□资金资助 口 专家人才
□技术 □信息 □培训
□生产销售□咨 询□共他
3
□资金资助 口 专家人才
□技术 □信息 □培训
□生产销售□咨 询□其他
(三)开展公益慈善活动和参与精准扶贫情况
序号
内容
形式
资金投入(万元)
参与人数
受益人数
总额
来源
总人次
其中,志
愿者
2015 年情 况
1
2
3
4
2016 年计 划
说明:1.内容,包括扶老、助残、救孤、济困、助学等;
形式,主要指捐款、捐物、项目、咨询、建议等;
资金来源,主要指自筹、政府购买服务等。
(四)社会组织对外工作情况信息
1.基本信息 □无此情况
社会组织名称
登记管理机关
外籍人员在 本单位工作情况
类型
负责人
理事
分支(代表)机 构负责人
工作人员
志愿者
其他
人数
注:1?负责人包括民办非企业单位理事长、副理事长、秘书长(校长、院长)
2.社会团体不填负责人、理事两项,民办非企业单位需要填。
本年度参加国际会 议情况
共计参加 次,其中,
主办(联合主办)
承办(联合承办)
参与
次
次
次
本年度出国(境)情况
组织或者参与出访团组共计 个,本单位共计 人次出访。
举办外文网站
□否 □是,外文网站数量: 个,外文网站使用的语言:
举办外文刊物
□否 □是,外文刊物数量: 个,外文刊物使用的语言:
2.在境外设立机构情况 口无此情况
序号
机构名称
所在国 家(地区)
机构类型
(下拉框)
设立时间
工作内容
外派工作人员 人数
1
2
3
? ? ?
注:1?本栏目统计本单位截止2
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