达实久信医疗科技有限公司技术部总工兼技术部经理冯培兵：洁净手术室的发展规划及趋势分析.pdf

久信医疗冯培兵 手术室的历史沿革 外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。随着时代的进化，外科学得 到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到 了19世纪，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术诞生于1846年的美国一位齿科 医生。   尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着白大 衣，但是这的确揭开了手术室历史的序幕。 手术室的进化 第一代手术室我们称之为创世纪简易型手术室。医学在进步， 1886年，细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生；1887年，手术时的洗手法成立； 1897年，手术时开始使用口罩；1898年，开始使用手术衣，至今均已有 100年以上的历史。 20世纪的欧洲，医院分散的各个病房内，开始各自配 置相关的手术室，手术室开始进入了第二代，我们称之为分散型手术室 （Pavilion Type）。 2 手术室的历史沿革  1937年，召开了法国巴黎万国博览会，现代模式的手术室在 那个时期正式创立。 20世纪中期，病房开始集中化，手术 室也进入了第三个时代：集中型手术室 （Central Type  OPR）。1955年，日本东京大学集中型中心手术部正式开设， 揭开了日本集中型手术室的帷幕；1963年，中央供应型手术 室平面布局在美国诞生；1966年，世界上第一间层流洁净手 术室在美国的巴顿纪念医院设立；1969年，英国卫生部推荐 的手术室平面布局，就是今天被广泛使用的污物回收型的雏 形。 今天我们跨入了新的世纪，医学的飞跃发展提供了一 个崭新的医疗环境，第四代手术室开始步入了我们的时代。 3 手术室的历史沿革 手术室设计的目的： 手术室，作为外科领域反映高度治疗医学 水平的工作环境，应该满足下述要求：①　满足外科手术需求 的所有功能。②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创 伤感染。③　要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。。 进入21世纪，手术室建设取得了更加瞩目的进步。为了预防感染， 手术室的设计也有了很大的变化，主要是将干净的物流和污染 的物流分开，以防止交叉感染。随着时代的发展，手术室建设 已经趋向于空气净化，混合型、专科型发展。 4 手术室的发展趋势 21世纪的手术室 什么是21世纪的手术室，尽管尚难定论，我们 认为应有以下几个方面的考量：①　混合型手术室 （Hybrid Type ）。②　模块化、工厂化。③　既具有普遍性，能对应各 种类型的手术，提高手术室的效率，又必须充分考虑各种特殊 手术。 如：移植手术、放疗手术、当日手术等。④　信息化、 智能化、数字化。⑤　安全性。包括空调系统安全、电气安全、 医疗气体安全、放射线安全等等。⑥　经济性。降低成本，提 高效率永远是我们追求的目标。⑦　E.B.D （Evidence Based Design ）进行有科学依据的设计。 5 手术室的发展趋势 现代化手术室划分两个阶段 ： 一、洁净手术室 具备空气层流净化系统。 建筑上相对集中 ，但功能完全独立。 既具有普通性以应对各类手术 ，又可完成特殊手术。 二、数字化手术室 信息、数字化集成的实时信息。 影像介入、导航、腔镜、机器人技术 洁净环境的营造 医学技术和工程技术有机的结合已成为当前世界上比较理想的模式。 6 洁净手术室的布局要点 手术室设计的要点：①　手术室在医院中的最佳位置。它与中 心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、 病理 科、放射科等都有密切的联系。②　洁净区域的划分。在平面 上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁