不合理用药的危害及解决办法.pptVIP

Dr.Maxitao 河南省人民医院呼吸内科 * 非联合用药指征 ⊙病原未查明的轻、中度感染，如社区肺炎 ⊙单一药物可以控制的感染，如伤寒、恙虫病、急性扁桃体炎 ⊙免疫缺陷者的一般感染，如急性肠炎 ⊙临床虽不能排除结核病，但尚无客观依据者（有关检查亦未全部结束） Dr.Maxitao 河南省人民医院呼吸内科 * 同类同代药物联合，如两个三代头孢菌素，两个氟喹诺酮类药物联合应用，均为不合理用药；同样抗菌谱的两药联用，如针对厌氧菌感染，同时用亚胺培南—西司他汀加甲硝唑；再如三代头孢与四代头孢并用，常常是不合理用药。 非联合用药指征 Dr.Maxitao 河南省人民医院呼吸内科 * 表现换药与停用忽视合理评价 （包括细菌清除率评价）（1） 对急性感染，如用药48～72h临床疗效不显著，应考虑换药。 对多数感染而言，抗菌药物应用至体温正常、症状消退后3～4d方可停用。 但是，败血症、感染性心内膜炎与溶血性链球菌咽峡炎，骨髓炎及结核病等感染，停药时间要依疗效决定何时停药或换药。 Dr.Maxitao 河南省人民医院呼吸内科 * 换药与停用忽视评价 凡每日以“临时医嘱”方式开药，每日药种有变化者，大多是未有适当的给药方案，往往容易发生不合理用药。 Dr.Maxitao 河南省人民医院呼吸内科 * 在未完